МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Декомпенсация при митральной недостаточности. Недостаточность двухстворчатого клапана при атеросклерозе, травме

Дальнейшая эволюция порока в связи с условиями труда и быта, различными перенесенными болезнями, главным образом инфекционными, нарушающими кроветворение и функции других органов и систем и, следовательно, сердечно-сосудистого аппарата, ведет к развитию декомпенсации и расстройству циркуляции (четвертый вариант).

Значительные нарушения кровообращения возникают в тех случаях ревматического эндокардита, когда к недостаточности двустворчатого клапана присоединяется сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, а иногда и другие пороки (аортальных клапанов и трехстворчатого). Декомпенсация возникает не потому, что она свойственна присоединяющимся порокам (это бывает только при пороке трехстворчатого клапана), а потому, что длительность ревматического процесса привела к значительному поражению миокарда.

Пятый вариант принадлежит к самым редким. Ревматический эндомиокардит с наличием недостаточности двустворчатого клапана, а также уже присоединившегося сужения левого предсердно-желудочкового отверстия при повторных вспышках иногда затягивается: упорно держится температура, развивается анемия. При полном отсутствии циркуляторных расстройств в моче обнаруживается гематурия, следы белка. Прощупывается селезенка. Постепенно выявляется картина затяжного септического эндокардита.
Чаще такое развитие септического процесса на фоне ревматического порока относится к поражению клапанов аорты. Более подробно об этом осложнении мы скажем ниже.

митральная недостаточность

Шестой вариант относится к недостаточности двустворчатого клапана, развивающейся на почве атеросклероза. Этот порок, возникающий у людей зрелого возраста (после 50 лет) вместе с атеросклерозом аорты, отличается исключительной доброкачественностью и почти никогда не ведет к нарушению циркуляции. Он характеризуется лишь систолическим шумом слабой силы на ограниченном участке сердца. Сердце по своей конфигурации приближается к аортальной; левое предсердие не увеличено.
Второй тон на аорте умеренно усилен; значительный акцент обычно возникает лишь при наличии гипертонической болезни или при других заболеваниях аорты.

Травматическое повреждение двустворчатого клапана встречается чрезвычайно редко. Оно возникает внезапно после травмы при резкой боли в груди и сильной одышке. Мы в свое время описали огнестрельное ранение сердца с отрывом двустворчатого клапана и разрушением проводниковой системы, вызвавшим предсердно-желудочковую блокаду. Пуля локализовалась в миокарде, на границе левого предсердия ,и левого желудочка. У этого юноши за все время наблюдения за ним, длившегося более 10 лет, не обнаруживалось никаких признаков декомпенсации.

Этот пример показывает, как велика способность при. способления здорового в основном организма, в частности, аппарата кровообращения, даже при таком обширнейшем повреждении сердца.

- Также рекомендуем "Диагноз недостаточности двустворчатого клапана. Диагностика митральной недостаточности"

Оглавление темы "Митральная недостаточность":
1. Лечение сердечной недостаточности III степени. Препараты при ХСН третьей степени
2. Недостаточность двухстворчатого клапана. Митральная недостаточность
3. Патогенез митральной недостаточности. Формирование недостаточности митрального клапана
4. Клиника недостаточности митрального клапана. Суставная форма митральной недостаточности
5. Кардиальная форма ревматизма. Недостаточность двустворчатого клапана при ревматизме
6. Декомпенсация при митральной недостаточности. Недостаточность двухстворчатого клапана при атеросклерозе, травме
7. Диагноз недостаточности двустворчатого клапана. Диагностика митральной недостаточности
8. Прогноз недостаточности двустворчатого клапана. Трудоспособность и беременность при митральной недостаточности
9. Профилактика недостаточности двустворчатого клапана. Лечение митральной недостаточности
10. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Митральный стеноз
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.