MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Контрастная колоноскопия. Классификация Pit-Pattern

Одна из главных задач эндоскопии состоит в раннем выявлении рака и предраковых изменений. Так называемая методика «тревожных симптомов» в настоящее время не применяется.
Метод исследования толстой кишки путем окрашивания слизистой оболочки, в частности 0,4% раствором индиго кармина, основывается только на контрастном усилении изменений и не позволяет выявить какие-либо специфические признаки опухоли. Окрашивание слизистой оболочки более контрастно выделяет плоские аденомы. Хотя дифференциальная диагностика опухолевых изменений слизистой оболочки и изменений неопухолевого характера на основе так называемой классификации «ямок» (Pit-Pattern-Klassifikation) кажется довольно убедительной, она не получила распространения в повседневной практике. Однако ее применяют при наблюдении за больными с многолетним течением неспецифического язвенного колита в анамнезе.

Классификация «Pit-Pattern» буквально означает классификацию «ямок и углублений» в рельефе слизистой оболочки. Она была предложена в 1996 г. Шин-эй Кудо и основывается на результатах увеличительной эндоскопии 2050 пациентов с поражениями толстой кишки (работа была опубликована в «Gastrointestinal Endoscopy» в 1996 г.).

колоноскопия

Различают 5 типов углублений на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно углубления I и II типа представляют собой неопухолевую патологию, а при V типе изменений вероятность злокачественного роста очень высока. Эффективность этой классификации была подтверждена в многочисленных исследованиях. Однако к применению ее в повседневной клинической практике следует относиться сдержанно.

По данным оригинального исследования Шин-эй Кудо, охватившего 1381 случай аденом толстой кишки, в 46 случаях имела место ошибочная диагностика углублений I и II типа (неопухолевые изменения), которые на самом деле соответствовали более высокой степени злокачественности, а в 11 случаях диагностированы изменения V типа (подозрение на рак), которые в действительности соответствовали более низкой степени. Из 168 случаев рака толстой кишки в 22 изменения соответствовали V типу, так что точность диагностики имеет определенные пределы.

Применение в клинической практике классификации «ямок» при обследовании пациентов с многолетним течением неспецифического язвенного колита оправдало себя. Применение хромоэндоскопии повышает эффективность дифференциальной диагностики опухолевых изменений слизистой оболочки толстой кишки и изменений неопухолевого характера, а также информативность биопсии.

- Читать далее "Дивертикулярная болезнь. Причины, клиника"


Оглавление темы "Техника колоноскопии":
  1. Седация при колоноскопии. Препараты
  2. Проктоскопия. Гипертрофия анальных сосочков, геморрой
  3. Техника колоноскопии. Рекомендации
  4. Практические советы по колоноскопии. Трудности
  5. Колоноскопия после операции на толстой кишке. Техника
  6. Контрастная колоноскопия. Классификация Pit-Pattern
  7. Дивертикулярная болезнь. Причины, клиника
  8. Колоноскопия при дивертикулярной болезни. Подготовка, эндоскопическая картина
  9. Полипы и полипоз толстой кишки. Причины
  10. Колоноскопия при полипах кишки. Эндоскопическое удаление - техника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта