MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Тонкокишечная непроходимость.":
1. Ведение больного с тонкокишечной непроходимостью. Жидкостно-электролитный баланс. Назогастральное дренирование.
2. Когда оперировать больного с тонкокишечной непроходимостью? Пассаж гастрографина.
3. Дополнительные исследования при тонкокишечной непроходимости. Антибиотики при тонкокишечной непроходимости.
4. Операция при тонкокишечной непроходимости. Техника операции при тонкокишечной непроходимости.
5. Проводить ли декомпрессию кишечника при тонкокишечной непроходимости?
6. Девственный живот. Пациент с заранее известным онкологическим заболеванием.
7. Радиационный энтерит. Многократно рецидивирующая тонкокишечная непроходимость.
8. Желчнокаменная непроходимость. Прогноз тонкокишечной непроходимости.
9. Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи.
10. Подготовка к операции при ущемленной грыже брюшной стенки. Операция при паховой грыже.

Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи.

Нет никаких сомнений в том, что появление первых млекопитающих с их необъяснимым стремлением вытолкнуть свои яички из собственного вместилища на открытый воздух привело к беспорядку в трехслойном строении брюшной стенки, которая верно служила рептилиям более 200 миллионов лет. Сэр Энидж Огилви

В цивилизованных странах сейчас оперируют в плановом порядке значительно большее количество грыж, чем ранее, и все же осложнения паховых грыж остаются частым поводом для экстренной госпитализации. Важно знать, как поступать в таких случаях.

Два слова о терминологии грыж: грыжи нижнего отдела живота, паховые или бедренные, обозначаются как вправимые, невправимые, ущемленные, ретроградно ущемленные и обструктивные. Такое деление не всегда представляется оправданным, но слова, которыми обозначают разные вещи, имеют меньшее значение, чем концепции, которые лежат в основе распознавания и лечения осложненных грыж. Важно твердо усвоить, что любая грыжа, которая становится болезненной, напряженной, воспаленной и невправимой, должна рассматриваться как экстренная хирургическая ситуация.

Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи

Клиническая картина ущемления грыжи

Клиническая картина ущемления грыжи, связанная с острыми проявлениями со стороны абдоминальных грыж, может проявляться в двух вариантах:
Симптомы, непосредственно относящиеся к грыже как таковой.
Абдоминальные симптомы, которые вначале могут не быть отнесены к имеющейся грыже.

Начальные проявления обычно заключаются в боли и определяемой пальпаторно болезненности в области невправимого и напряженного выпячивания, ранее вправимая грыжа внезапно становится невправимой, и проблема становится очевидной.

Другой вариант острых проявлений более коварен. Будьте настороже при рвоте у пожилой пациентки! После лечения дома участковым врачом по поводу гастроэнтерита она через несколько дней попадает к хирургу по поводу длительного запора. В этой стадии пациентка уже значительно обезвожена, и нуждается в энергичном восстановительном лечении. В этих обстоятельствах на удивление легко пропустить небольшую бедренную грыжу, едва пальпируемую в паховой области. Но ущемления небольшого участка кишки в такой грыже достаточно, чтобы вызвать полную обструкцию кишечного пассажа. При этом могут отсутствовать какая-либо абдоминальная симптоматика и заметные изменения на обзорной рентгенограмме.

Эти отрицательные результаты первичного обследования лишь усилят ваше замешательство на следующее утро, когда, наконец, грыжа будет обнаружена.

Грыжи до сих пор являются одной из наиболее частых причин кишечной непроходимости. Тщательный их поиск нужно проводить во всех Случаях имеющейся или подозреваемой кишечной непроходимости. Потребуется методичная, тщательная и не всегда приятная пальпация паховой области, порой длительное время находившейся без дневного света, воды и мыла. Однако, в большинстве случаев паховых грыж диагноз становится очевидным, если — наряду с картиной кишечной непроходимости — обнаруживают вклиненную в мошонку напряженную грыжу. Остерегайтесь так называемого Рихтеровского ущемления, типичного для бедренной грыжи, когда ущемляется только часть окружности кишки. Вследствие того что часть просвета кишки свободна, клиническая картина неспецифична, это может отсрочить диагноз.

- Читать далее "Подготовка к операции при ущемленной грыже брюшной стенки. Операция при паховой грыже."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта