MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Тонкокишечная непроходимость.":
1. Ведение больного с тонкокишечной непроходимостью. Жидкостно-электролитный баланс. Назогастральное дренирование.
2. Когда оперировать больного с тонкокишечной непроходимостью? Пассаж гастрографина.
3. Дополнительные исследования при тонкокишечной непроходимости. Антибиотики при тонкокишечной непроходимости.
4. Операция при тонкокишечной непроходимости. Техника операции при тонкокишечной непроходимости.
5. Проводить ли декомпрессию кишечника при тонкокишечной непроходимости?
6. Девственный живот. Пациент с заранее известным онкологическим заболеванием.
7. Радиационный энтерит. Многократно рецидивирующая тонкокишечная непроходимость.
8. Желчнокаменная непроходимость. Прогноз тонкокишечной непроходимости.
9. Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи.
10. Подготовка к операции при ущемленной грыже брюшной стенки. Операция при паховой грыже.

Желчнокаменная непроходимость. Прогноз тонкокишечной непроходимости.

Обычно такая непроходимость развивается у пациентов старческого возраста с длительным анамнезом холелитиаза. Она вызывается крупным желчным камнем, который через пролежень стенки желчного пузыря «проваливается» в просвет припаявшейся кишки (обычно двенадцатиперстной) и мигрирует по ходу кишечника до тех пор, пока не задерживается в суженном сегменте подвздошной кишки.

Клиническая картина желчнокаменной непроходимости не совсем ясна, так как вначале камень может спонтанно отходить и вклиниваться вновь, вызывая эпизоды частичной ТКН. Вы никогда не пропустите диагноз желчнокаменной непроходимости, если у вас вошло в привычку отмечать наличие газа в желчных путях (симптом аэрохолии) на обычной обзорной рентгенограмме брюшной полости.

Желчнокаменная непроходимость. Прогноз тонкокишечной непроходимости.

Воздух проникает в желчные протоки через пузырно-кишечный свищ, образовавшийся в результате пролежня камнем. Лечение желчнокаменной непроходимости — оперативное и должно быть увязано с состоянием пациента. У тяжелого больного занимайтесь только ТКН: выполните энтеротомию проксимальнее камня и удалите его; проведите ревизию кишки над энтеротомией на предмет других вышедших из пузыря камней: вы же не хотите оперировать больного в ближайшее время повторно!

У больных в стабильно благополучном состоянии следует подумать об устранении причины обтурационной тонкокишечной непроходимости — желчном пузыре. Выполните холецистэктомию и закройте дефект в двенадцатиперстной кишке.

Прогноз тонкокишечной непроходимости

В целом больше половины больных, поступивших со спаечной кишечной непроходимостью, могут быть излечены без операции. Около половины больных будут страдать от последующих эпизодов ТКН, причем независимо от проведенного лечения — хирургического или консервативного. Поэтому оперировать вы должны только тогда, когда это необходимо, но нельзя медлить с необходимой операцией.

- Читать далее "Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта