MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Тонкокишечная непроходимость.":
1. Ведение больного с тонкокишечной непроходимостью. Жидкостно-электролитный баланс. Назогастральное дренирование.
2. Когда оперировать больного с тонкокишечной непроходимостью? Пассаж гастрографина.
3. Дополнительные исследования при тонкокишечной непроходимости. Антибиотики при тонкокишечной непроходимости.
4. Операция при тонкокишечной непроходимости. Техника операции при тонкокишечной непроходимости.
5. Проводить ли декомпрессию кишечника при тонкокишечной непроходимости?
6. Девственный живот. Пациент с заранее известным онкологическим заболеванием.
7. Радиационный энтерит. Многократно рецидивирующая тонкокишечная непроходимость.
8. Желчнокаменная непроходимость. Прогноз тонкокишечной непроходимости.
9. Ущемленные грыжи брюшной стенки. Клиническая картина ущемления грыжи.
10. Подготовка к операции при ущемленной грыже брюшной стенки. Операция при паховой грыже.

Дополнительные исследования при тонкокишечной непроходимости. Антибиотики при тонкокишечной непроходимости.

Данных клинического обследования в сочетании с абдоминальными рентгенограммами, усиленными пассажем гастрографина, достаточно, чтобы в большинстве случаев принять правильное решение. Необходимы ли дополнительные исследования и какие? Некоторым энтузиастам, по их признанию, УЗИ помогло уточнить место обструкции и факт странгуляции вообще.

Однако это должна быть оценка хорошо ориентирующегося специалиста, каковых нет в большинстве лечебных учреждений. КТ, усиленная пероральным или внутривенным контрастированием, также способна уточнить уровень обструкции и распознать сегмент кишки, подвергшийся странгуляции. Но это не означает, что КТ обычно необходима. Она целесообразна в следующих ситуациях:

• В анамнезе онкологическое заболевание; КТ может выявить диффузный канцероматоз с наличием асцита или без него. Возможности лечения в этом случае ограничиваются лишь симптоматической терапией.

• Клиническая картина не соответствует частичной спаечной тонкокишечной непроходимости; в частности, паралитический илеус легко может быть принят за частичную непроходимость: в толстой кишке содержится газ, гастрографин продвигается по кишечнику, но клиническая симптоматика, повышенные температура и лейкоцитоз остаются.

Здесь КТ может документально подтвердить скрытую причину перитонита, поддерживающего паралитический илеус (например, выявить аппендикулярный или дивертикулярный инфильтрат).

Дополнительные исследования при тонкокишечной непроходимости. Антибиотики при тонкокишечной непроходимости

Антибиотики при тонкокишечной непроходимости.

В экспериментах с тонкокишечной непроходимостью на животных антибиотики снижают количество кишечных осложнений и уменьшают летальность. В клинических ситуациях необходимости в антибиотиках у пациентов, получающих консервативное лечение, нет.

Мы же оперируем, как только возникает подозрение на угрозу жизнеспособности кишечника. Поэтому достаточно однократного введения антибиотика с профилактической целью перед операцией; в послеоперационном периоде необходимости в продолжении антибактериальной терапии нет, даже если произведена резекция кишки.

Показаниями для антибактериальной терапии в послеоперационном периоде являются длительная предшествующая гангрена тонкой кишки и длительное внутрибрюшинное инфицирование.

- Читать далее "Операция при тонкокишечной непроходимости. Техника операции при тонкокишечной непроходимости."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта