MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Платиново-водородный метод исследования кровотока. Оценка шунтирования крови в малом круге кровообращения

В результате проведенных исследований у 6 больных обнаружили нормальное давление в легочной артерии (среднее давление в легочной артерии не выше 18 мм. рт. ст.), у 14 больных отмечена легочная гипертензия I и II степени (среднее давление в легочной артерии в пределах от 20 до 38 мм. рт. ст.).

При изучении скорости кровотока посредством платино-водородного метода у 6 человек получили раннее появление артериальной водородной кривой в легочной артерии (от 0,1 до 4 сек., при норме 6,0—8,0 сек.). При исследовании газового состава крови в полостях сердца и в легочной артерии у этих больных отмечалась значительная артериализация венозной крови в легочной артерии. Насыщение крови О2 в полостях правого желудочка колебалось от 68% до 73%, а в стволе легочной артерии увеличивалось до 80%—85%.
Давление в ветви легочной артерии пораженного легкого было выше давления в общем стволе легочной артерии (в среднем на 8— 10 мм. рт. ст.).

Таким образом, полученные результаты позволили обнаружить у больных шунтирование крови слева направо на уровне либо бронхо-пульмональных либо артерио-венозных анастомозов в пораженном легком.
Мы рассчитали величину шунтирования крови слева направо по формуле шунта на основании исследования газового состава крови. Объемная скорость кровотока его колебалась от 1500 мл/мин. до 11000 мл/мин., что составляло 25%—157% общего легочного кровотока.

оценка скорости кровотока в малом круге

Операции на легких были произведены 5 больным с бронхопульмональными шунтами: пульмонэктомия и удаление оставшихся отделов легкого по типу пульмонэктомии (4), плеврэктомия (1). Повторное исследование платино-водородным методом не выявило шунта слева направо.
В качестве иллюстрации приводим следующие наблюдения.

Больная Т., 1945 г. рождения, поступила в хирургическую клинику ЦНИИТ МЗ СССР 20/VI 1970 г. с жалобами на слабость, кашель с большим количеством мокроты, резкое похудание. Больна с 1968 г., когда выявлена неспецифическая пневмония. Лечилась стационарно антибиотиками широкого спектра действия и преднизолоном. В мокроте высеяны В. К, переведена в тубдиспансер, где проводилась терапия антибактериальными препаратами по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обсеменения. Частые кровохарканья.

При обследовании в клинике выявлено значительное снижение вентиляторной функции легких вследствие рестриктивных расстройств. Со стороны сердечно-сосудистой системы при электрокардиографическом обследовании обнаружены выраженные изменения диффузного характера с признаками гипоксии. Больной произведена катетеризация правых полостей сердца и легочной артерии.

Получены следующие результаты: среднее давление в правом предсердии—5 мм. рт. ст., давление в правом желудочке—26/0 мм. рт. ст., конечно-диастолическое давление в правом желудочке—6,8 мм. рт. ст., давление в общем стволе легочной артерии—24/10 мм. рт. ст., среднее давление в легочной артерии—17 мм. рт. ст., давление в ветви легочной артерии пораженного легкого—33/10 мм. рт. ст., среднее давление в ней—25 мм. рт. ст. Насыщение О2 крови в правом желудочке и в стволе легочной артерии составляло 73%, а в ветви легочной артерии пораженного легкого— 89%, тогда как в бедренной артерии—96%.

- Читать далее "Оценка скорости легочного кровообращения. Анастомозы между легочными и бронхиальными сосудами"


Оглавление темы "Фтизиохирургия":
1. Комбинированная кавернотомия. Показания к кавернотомии
2. Пульмонэктомии при кавернах легкого. Эффективность комбинированной кавернотомии
3. Тромбоэмболия легочной артерии. Частота и клиника тромбоэмболии легочной артерии
4. Причины и профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Бронхо-пульмональный артериальный шунт
5. Платиново-водородный метод исследования кровотока. Оценка шунтирования крови в малом круге кровообращения
6. Оценка скорости легочного кровообращения. Анастомозы между легочными и бронхиальными сосудами
7. Послеоперационный период перевязки легочных вен. Осложнения перевязки легочных вен
8. Эффективность перевязки легочных вен. Значение хирургического лечения туберкулеза
9. История фтизиохирургии. Отечественная фтизиохирургия
10. Задачи развития легочной хирургии. Первый этап развития фтизиохирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта