Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тромбоэмболия легочной артерии. Частота и клиника тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии является одним из грозных осложнений послеоперационного периода и часто заканчивается смертельным исходом. По литературным данным за последние годы отмечается увеличение тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде, что объясняется ростом числа и объема оперативных вмешательств, увеличением в контингенте оперируемых больных лиц пожилого и старческого возраста, улучшением диагностики тромбоэмболии легочной артерии (А. И. Струков с coaвт., 1958; А. И. Трегубенко, 1972).

По данным Жмур В. А. (1964) на 1270 в скрытий наблюдалось 24 (1,88%) тромбоэмболии легочной артерии, возникших в послеоперационном периоде. За период с 1967 по 1972 год в 70-й больнице г. Москвы, являющейся клинической базой кафедры факультетской хирургии ММСИ, на 1917 вскрытий тромбоэмболия легочной артерии была выявлена у 28 (1,46%) умерших после операции.

По сводной статистике Де Бакеу (1954) тромбоэмболия легочной артерии в послеоперационном периоде наблюдалась в 0,14%—0,22%, С. А. Грубина (1964) отмечала возникновение тромбоэмболии легочной артерии после операции у 0,18% больных. По нашим данным на 6129 операций за период 1971 —1972 гг. смертельные тромбоэмболии легочной артерии отмечались у 15 (0,24%) больных. Данные о тромбоэмболиях легочной артерии, закончившиеся в послеоперационном периоде летальным исходом, в зависимости от характера некоторых оперативных вмешательств представлены в таблице.

Из 28 умерших женщин было 17, мужчин—11. Тромбоэмболия легочной артерии в возрасте от 41 до 50 лет наблюдалась у 2-х больных, от 51 до 60 лет у 4-х, от 61 до 70—у 14, старше 70 лет у 8. Таким образом, в преобладающем большинстве случаев (22) тромбоэмболия легочной артерии в послеоперационном периоде отмечалась у лиц старше 60 лет.

тромбоэмболия легочной артерии

Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии характеризуется внезапным появлением болей в грудной клетке, выраженной одышки, побледнения кожных покровов с последующим развитием цианоза верхней половины туловища, падения артериального давления, частого слабого пульса.

В основу существующих классификаций клинических форм тромбоэмболии легочной артерии положена быстрота нарастания клинических симптомов заболевания (Н. И. Бганцев, 1960; В. А. Жмур, 1960; Е. М. Дедкова и Г. И. Лукомский, 1969). Во всех случаях клиническая картина заболевания развивается по двум путям. В одних случаях при закупорке главных стволов легочных артерий симптомы заболевания нарастают молниеносно и в течение от нескольких минут до однога часа заканчиваются смертью больного.

В других случаях, при поражении мелких ветвей легочной артерии заболевание характеризуется более замедленным развитием и заканчивается или смертельным исходом в течение нескольких часов или суток, или выздоровлением.

При анализе клинических историй 12 больных, умерших от тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде, в 8 случаях клиническая картина заболевания развилась молниеносно и привела к смерти больных в течение первого часа. На секции в большинстве случаев обнаружена закупорка главных стволов легочной артерии. В 4 случаях симптомы тромбоэмболии нарастали более замедленно и закончились летальным исходом в течение нескольких часов или суток. На секции выявлено поражение мелких ветвей легочных артерий.

- Читать далее "Причины и профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Бронхо-пульмональный артериальный шунт"


Оглавление темы "Фтизиохирургия":
1. Комбинированная кавернотомия. Показания к кавернотомии
2. Пульмонэктомии при кавернах легкого. Эффективность комбинированной кавернотомии
3. Тромбоэмболия легочной артерии. Частота и клиника тромбоэмболии легочной артерии
4. Причины и профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Бронхо-пульмональный артериальный шунт
5. Платиново-водородный метод исследования кровотока. Оценка шунтирования крови в малом круге кровообращения
6. Оценка скорости легочного кровообращения. Анастомозы между легочными и бронхиальными сосудами
7. Послеоперационный период перевязки легочных вен. Осложнения перевязки легочных вен
8. Эффективность перевязки легочных вен. Значение хирургического лечения туберкулеза
9. История фтизиохирургии. Отечественная фтизиохирургия
10. Задачи развития легочной хирургии. Первый этап развития фтизиохирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: