MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии

Мы провели анализ смертельных исходов, имевших место в легочно-хирургическом отделении Краснодарского краевого противотуберкулезного диспансера и городской туберкулезной больницы, где с 1956 по 1968 г. было произведено 1440 резекций легких у 1390 больных туберкулезом. Во время операций и в послеоперационном периоде в стационаре умерли 54 больных, что составило 3,8% от общего числа оперированных.

Сравнительное изучение госпитальной летальности от момента внедрения резекционной хирургии до последних лет позволило установить, что она увеличивалась параллельно расширению показаний к оперативному лечению легочного туберкулеза. Если в первый период с 1956 по 1959 г. больничная смертность в послеоперационном периоде составила 2,4%, то в течение 1960—1964 гг. она стала равняться 3,9%, а в последующие четыре года возросла до 4,3%.

При проведении анализа госпитальной летальности в зависимости от возраста оперированных больных получены статистически достоверные данные, указывающие на более частую смертность в старших возрастных группах. В то время как среди больных до 40 лет послеоперационная летальность отмечена в 2,8% случаев, среди больных в возрасте от 40 до 60 лет и старше она составила 12%.

Кроме наличия сопутствующих заболеваний и возрастных изменений легочной и сердечно-сосудистой систем, это можно объяснить еще и большей длительностью заболевания у лиц старшего возраста.

исходы при туберкулезе

Действительно, по нашим наблюдениям госпитальная летальность в послеоперационном периоде среди больных с давностью заболевания до 3 лет, от 3 до 5 лет, от 5 до 10 лет и выше возрастала в каждой группе почти в 2 раза по сравнению с предшествующими показателями.

При анализе госпитальной летальности в зависимости от распространенности процесса обнаружено, что при ограниченном одностороннем туберкулезе смертельные исходы после операций наступили в 1 % случаев, при ограниченном двустороннем в 2,8%, а у больных с тяжелым, распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом — в 13,6% случаев.

Зависимость госпитальной летальности от клинической формы туберкулеза перед операцией демонстрируется таблицей № 1, из которой видно, что наименьшая летальность наблюдалась при казеоме и наибольшая—при фиброз но-кавернозном туберкулезе легких. Общая смертельность при фиброзно-кавернозном туберкулезе составила 5,9%, а при сочетании фиброзно-кавернозного процесса с циррозом и эмпиемой процент госпитальной летальности возрос до 18.

Сроки предоперационной подготовки в хирургическом отделении варьировали от 2 недель до 9 месяцев. Антибактериальная терапия проводилась строго индивидуально с учетом лечения в прошлом и особенностей, выявленных при клиническом обследовании. Однако не во всех случаях удалось добиться стабилизации туберкулезного процесса. При сохраняющихся симптомах интоксикации оперировано 135 больных. Послеоперационная летальность среди этих больных в 10 раз превысила таковую в группе больных, оперированных без проявлений туберкулезной интоксикации.

- Читать далее "Послеоперационная летальность в фтизиохирургии. Факторы влияющие на смертность при туберкулезе"


Оглавление темы "Проблемы легочной хирургии":
1. Коагулограмма в послеоперационном периоде. Фибринолитическая активность после резекции легкого
2. Предтромботическое состояние после резекции легкого. Гипертензия малого круга в легочной хирургии
3. Давление в легочной артерии у торакальных больных. Оперативные вмешательства при легочной гипертензии
4. Послеоперационный период при гипертензии в малом круге. Обострение хронической легочно-сердечной недостаточности
5. Специфические осложнения при гипертензии в малом круге. Летальность при гипертензии в малом круге
6. Гипербарооксигенотерапия (ГБО) в легочной хирургии. Гипербарооксигенотерапия при туберкулезе
7. Влияние гипербарооксигенотерапии на раны. Эффективность гипербарооксигенотерапии
8. Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии
9. Послеоперационная летальность в фтизиохирургии. Факторы влияющие на смертность при туберкулезе
10. Поздняя смертность в фтизиохирургии. История кавернотомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта