МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Влияние гипербарооксигенотерапии на раны. Эффективность гипербарооксигенотерапии

У больных с незаживающими послеоперационными ранами, трофическими язвами на 3 или 4-ом сеансе обычно появлялось в области раны ощущение тепла или мелкое покалывание. Эти ощущения иногда сохранялись на несколько часов после сеанса.

Динамическое наблюдение за показателями АД, ЭКГ непосредственно после сеанса выявило снижение величин систолического и диастолического артериального давления. Разница была более заметна у больных с исходным высоким давлением. Биоэлектрическая активность миокарда осталась без изменений у 6 больных, которым было проведено всего по 2—4 сеанса. Ухудшение в виде политопной экстрасистолии наступило после сеанса у 1 больного, у остальных больных была отмечена положительная динамика: урежение ритма, исчезновение экстрасистолии, неполной блокады правой ножки, увеличение зубцов R и Т, указывающих на уменьшение диффузных изменений миокарда.

По данным тромбоэластограммы у больных с исходной гиперкоагуляцией (R—3'12") и гипокоагуляцией (R—10'48") при 1,5 ата наблюдалась тенденция к нормализации. При 2 ата отмечено ускорение свертывания крови в том и другом случае. Поэтому больным с исходной гиперкоатуляцией (3'20" до 2'36") давление до 2 ата было противопоказано.

Увеличение после сеанса содержания калия в плазме крови в среднем на 3,1 мг°/о (16,6±0,8), и снижение его в эритроцитах с 363 до 344 мг% вероятно можно объяснить сдвигом кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза (К. Блажа, С. Кривда). Однако, изменения кислотно-щелочного состояния были небольшими и статистически недостоверными. Изменения содержания калия могли быть также обусловлены увеличением в организме растворенного азота при воздействии кислорода под повышенным давлением (Мейерович Б. Р.). Содержание натрия как в плазме (326±2), так и в эритроцитах (46±1) осталось почти без изменений.

гипербарооксигенотерапия

В результате ГБО-терапии, проводимой в комплексе со специфическим и симптоматическим лечением, стойкий положительный эффект наблюдался у 24 больных (это длительно незаживающие раны, трофические язвы, острая легочно-сердечная недостаточность и 2 больных с бронхиальной астмой). Неустойчивый положительный эффект у 16 больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью, наличием бронхоторакальных свищей, эмпиемы и у 1 больного с бронхиальной астмой. У 1 больного, хорошо перенесшего сеанс ГБО-терапии, в ближайшие часы после сеанса наблюдалось ухудшение (тошнота, слабость; головокружение, плохой сон).

Ухудшение состояния мы связываем с наличием у больного в анамнезе травматической церебротатии, а также с быстрым проведением периода декомпрессии. У остальных больных какой либо динамики не было отменено, и лечение ограничивалось 2—3 сеансами.

Преимущественно положительный эффект ГБО-терапии, отсутствие каких-либо клинико-рентгенологических проявлений, указывающих на обострение или увеличение тяжести течения основного заболевания позволяет считать, что туберкулезный процесс в легких не является противопоказанием для применения в комплексе лечения и ГБО-терапии.

Общепринятые и разработанные в эксперименте и на здоровых людях режимы ГБО (продолжительность компрессии, экспозиции, декомпрессии, величина давления) не подходят для больных с туберкулезной патологией. Эти параметры строго индивидуальны и требует дальнейшего изучения.

- Также рекомендуем "Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии"

Оглавление темы "Проблемы легочной хирургии":
1. Коагулограмма в послеоперационном периоде. Фибринолитическая активность после резекции легкого
2. Предтромботическое состояние после резекции легкого. Гипертензия малого круга в легочной хирургии
3. Давление в легочной артерии у торакальных больных. Оперативные вмешательства при легочной гипертензии
4. Послеоперационный период при гипертензии в малом круге. Обострение хронической легочно-сердечной недостаточности
5. Специфические осложнения при гипертензии в малом круге. Летальность при гипертензии в малом круге
6. Гипербарооксигенотерапия (ГБО) в легочной хирургии. Гипербарооксигенотерапия при туберкулезе
7. Влияние гипербарооксигенотерапии на раны. Эффективность гипербарооксигенотерапии
8. Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии
9. Послеоперационная летальность в фтизиохирургии. Факторы влияющие на смертность при туберкулезе
10. Поздняя смертность в фтизиохирургии. История кавернотомии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.