MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика воздушной эмболии в легочной хирургии. Компенсаторные возможности легких

Мы не нашли прямого ответа на вопрос о возможностях предупреждения воздушной эмболии при операциях на легочной ткани; так же неясно, при каких условиях воздушная эмболия возникает чаще — при спавшемся или при раздутом с помощью аппарата повышенного давления легком.

Лишь косвенные указания могут заставить нас думать, что при растянутом легком эмболия менее вероятна. Экспериментально установлено, что при небольшом раздувании легкого возможен незначительный подъем кровяного давления вследствие более свободного подхода крови к левому сердцу. При более сильном раздувании кровяное давление падает, что объясняют затруднением подачи крови к левому сердцу, вызванным давлением раздутых альвеол на легочные капилляры.

Организм обладает способностью компенсировать недостаток функционирующей легочной ткани, увеличивает скорость и глубину дыхания для усиления вентиляции здоровой части легкого. Кроме того, усиливается деятельность сердца, что приводит к более обильному снабжению кровью функционирующей легочной ткани.

легочная хирургия

Вопрос о компенсаторных способностях легких имеет большое практическое значение в клинике, где часто решается вопрос о количестве легочной ткани, которая может быть удалена или выключена из функции без тяжелых последствий для организма.

Экспериментальные лаборатории могут показать животных, выживших и находящихся в хорошем состоянии после удаления легочной ткани обоих легких, за исключением одной доли.

Известно, что при нормальных условиях собака использует 700 мл воздуха в минуту, но при условии сохранения покоя это количество может быть снижено до 70 мл без серьезного ущерба. Некоторые клиницисты пришли к заключению, что можно вывести из действия 11/12 функционирующей легочной ткани и все же дыхание будет сохранено. А. Д. Прокин пишет, что для поддержания нормального газообмена достаточно 0,1 части существующей у человека легочной ткани. Следует принимать во внимание не только количество легочной ткани в оставшемся легком, функция которой могла быть уничтожена раньше сопутствующим заболеванием, но также и наличие спаек между легким и грудной стенкой, средостением и диафрагмой, которые могут поставить легкое в невыгодное в функциональном отношении положение и сделать невозможным повышение его функциональной деятельности. В клинике известно удаление у ребенка 2 нижних долей — средней справа и лингулы слева — с благоприятным результатом.

На основании личного опыта, а также изучения обширной литературы по легочной хирургии мы имеем возможность выявить как те заболевания, при которых резекция легких является единственным методом радикального лечения, так и показания к операции при них.

- Читать далее "Хирургические легочные больные. Установка показаний к резекции легких"


Оглавление темы "Патофизиология дыхания":
1. Физиология выдоха. Присасывающая сила легких
2. Жизненная емкость легких. Регуляция дыхательного центра
3. Влияние анемии на дыхательный центр. Вазомоторные нервы легких
4. Открытый пневмоторакс. Физиология открытого пневмоторакса
5. Патофизиология закупорки бронха и перевязки легочной артерии. Рефлексы корня легкого
6. Риски воздушной эмболии. Сосудистый рефлекс корня легкого
7. Профилактика воздушной эмболии в легочной хирургии. Компенсаторные возможности легких
8. Хирургические легочные больные. Установка показаний к резекции легких
9. Частота рака легких. Эпидемиология рака легкого
10. Этиология рака легких. Причины рака легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта