MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Риски воздушной эмболии. Сосудистый рефлекс корня легкого

Отрицательное давление в плевральной полости, которое ведет к диастолическому расширению предсердия, создает идеальные условия для аспирации воздуха в кровяное русло, а фиброз легочной ткани мешает спадению и предрасполагает к зиянию даже мелких вен легкого.
Поэтому чем грубее анатомические изменения в легких, тем скорее возможна воздушная эмболия.

Подобная же опасность существует при ранении крупных вен большого круга кровообращения, расположенных близко к сердцу, особенно на шее и в подмышечной области. Однако при вставлении канюли в v. saphena даже самый глубокий вдох недостаточен для аспирации воздуха в сердце.

При вхождении в вену большого круга кровообращения воздух поступает в правое сердце и оттуда в капилляры легкого. Поэтому требуются большие дозы воздуха, чтобы последовала смерть от паралича сердца. Обычно же появляются только симптомы закупорки легочной артерии и ее ветвей, При здоровых легких и сердце больной может перенесги закупорку многих капилляров легочного круга.

воздушная эмболия

У больных же, подвергшихся операции на легких, когда резко поражены и легкое, и правое сердце, даже маленький воздушный эмбол может вызвать серьезные последствия. О'Шонесси наблюдал летальный исход от аспирации ничтожного количества воздуха через наружную яремную вену во время операции френикотомии у больного с хроническим туберкулезным процессом.

Помимо механической закупорки легочной артерии и капилляров, внезапная смерть возможна от сосудистого рефлекса, вызванного ударом воздушного эмбола о стенку сосуда. Этим можно объяснить смерть от эмболов, слишком малых, чтобы вызвать тяжелый механический эффект. В литературе имеется сообщение, что после полной закупорки легочной артерии массивным эмболом непосредственной причиной смерти было не удушье, а паралич сердечной деятельности, вызванный растяжением правого желудочка.

Смерть же от вторжения небольшого эмбола во второстепенную ветвь легочной артерии следует рассматривать как явления рефлекса. В подтверждение этого приводится следующий случай: 32-летняя женщина через несколько дней после операции по поводу грыжи внезапно умерла со всеми симптомами эмболии. При вскрытии был действительно обнаружен эмбол диаметром 3 мм, лежавший в маленькой веточке легочной артерии у поверхности легкого.

Значительно большую опасность представляет эмболия вен малого круга кровообращения. При повреждении даже очень небольших легочных вен, особенно в склеротичном легком, где они зияют, поступление небольшого количества воздуха в левое сердце может вызвать внезапную смерть из-за закупорки венечной артерии или одного из сосудов продолговатого мозга.
Обнаружение крошечного воздушного эмбола представляет большую трудность и для патологоанатома.

- Читать далее "Профилактика воздушной эмболии в легочной хирургии. Компенсаторные возможности легких"


Оглавление темы "Патофизиология дыхания":
1. Физиология выдоха. Присасывающая сила легких
2. Жизненная емкость легких. Регуляция дыхательного центра
3. Влияние анемии на дыхательный центр. Вазомоторные нервы легких
4. Открытый пневмоторакс. Физиология открытого пневмоторакса
5. Патофизиология закупорки бронха и перевязки легочной артерии. Рефлексы корня легкого
6. Риски воздушной эмболии. Сосудистый рефлекс корня легкого
7. Профилактика воздушной эмболии в легочной хирургии. Компенсаторные возможности легких
8. Хирургические легочные больные. Установка показаний к резекции легких
9. Частота рака легких. Эпидемиология рака легкого
10. Этиология рака легких. Причины рака легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта