MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Открытый пневмоторакс. Физиология открытого пневмоторакса

Большое практическое и теоретическое значение при операциях имеет открытый пневмоторакс. Еще недавно случайное проникновение воздуха в плевральную полость через свободное отверстие обычно рассматривалось, как нечто катастрофическое из-за возможной немедленной смерти. Повидимому, никакая другая причина не способствовала в такой степени задержке развития грудной хирургии, как страх перед последствиями открытого пневмоторакса.

Тяжелые последствия пневмоторакса сказывались в коллапсе, одышке, цианозе и часто в явлениях упадка сердечной деятельности. Двусторонний пневмоторакс, если оба отверстия в плевре превышали диаметр обоих бронхов, являлся смертельным.

Однако тяжелые последствия открытого пневмоторакса зависят не от выключения из акта дыхания и не от коллапса легкого, как об этом думали раньше. Коллапс легкого, если он развивается медленно, не влечет за собой острых сердечно-сосудистых расстройств, которые прежде вынуждали хирургов сразу же прекращать операцию.

Тяжелые расстройства, вызванные острым открытым пневмотораксом, зависят от быстрого смещения средостения в противоположную сторону и связаны с рефлекторным раздражением нервных узлов, расположенных в средостении и париетальной плевре.

открытый пневмоторакс

Сейчас открытый пневмоторакс, произведенный постепенно, не вызывает тяжелых последствий. Кровяное давление при полном открытом пневмотораксе может не изменяться, но наблюдаются такие явления, которые, если они продолжаются долго, могут тяжело сказаться на состоянии больного.

У больного со средостением, не подвергшимся фиброзным уплотнениям, дыхание при открытом пневмотораксе сопровождается качательными движениями средостения в такт дыханию. Эти движения оказывают влияние на передвижение крови в полых венах, и чем они сильнее, тем большие расстройства кровообращения следуют за открытым пневмотораксом.

Второй отрицательный момент, наблюдающийся при открытом пневмотораксе, заключается в постоянном маятникообразном передвижении части воздуха из одного легкого в другое. Вследствие того, что оба легких находятся под различным атмосферным давлением, воздух, выходящий из здорового, т. е. функционирующего, не спавшегося легкого, и входящий в него, поступает и в противоположное легкое, где он не подвергается нормальной аэрации и содержит повышенное количество углекислоты.

Таким образом, в здоровое легкое, которое и без того уменьшено в объеме сместившимся средостением, поступает не только нормальный воздух с нужным количеством кислорода, но и воздух из другого легкого, содержащий большее количество углекислоты. Следовательно, уменьшается нормальная аэрация одного функционирующего и без того сжатого легкого. Это следует учитывать и компенсировать повышенным количеством кислорода, во избежание тяжелой аноксемии.

- Читать далее "Патофизиология закупорки бронха и перевязки легочной артерии. Рефлексы корня легкого"


Оглавление темы "Патофизиология дыхания":
1. Физиология выдоха. Присасывающая сила легких
2. Жизненная емкость легких. Регуляция дыхательного центра
3. Влияние анемии на дыхательный центр. Вазомоторные нервы легких
4. Открытый пневмоторакс. Физиология открытого пневмоторакса
5. Патофизиология закупорки бронха и перевязки легочной артерии. Рефлексы корня легкого
6. Риски воздушной эмболии. Сосудистый рефлекс корня легкого
7. Профилактика воздушной эмболии в легочной хирургии. Компенсаторные возможности легких
8. Хирургические легочные больные. Установка показаний к резекции легких
9. Частота рака легких. Эпидемиология рака легкого
10. Этиология рака легких. Причины рака легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта