MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии

М. М. Дитерихс в 1926 г. нашел в литературе всего 12 описаний резекции легкого при туберкулезе с благоприятным исходом.
Применение турникета позволило расширить показания к резекции легкого и при туберкулезе. В 1940 г. Доллей и Джонс сообщили о своем опыте лечения туберкулеза легких резекцией пораженного их отдела. В результате таких операций отмечалось распространение процесса на соседние доли или на противоположную сторону, частые бронхиальные свищи, последующие тяжелые эмпиемы и высокая летальность.

Начиная с 1942 г., применение техники раздельной перевязки сосудов корня или доли легкого дало лучшие результаты. В Америке стали увлекаться этим методом лечения туберкулеза легких. Появилось большое количество работ, в которых показания к резекции легких были значительно расширены.

Но уже в 1946—1947 гг. отдельные авторы начинают предостерегать от этого, указывая на то, что при туберкулезе легких резекция не может считаться нормальным методом лечения.

Увлечение резекцией легких как методом лечения наблюдается в Америке и при других заболеваниях. В 1947 г. Минд опубликовал отчет о 196 лобэктомиях, произведенных в военном госпитале, с 1 летальным исходом. Мюлвил в прениях по этому докладу заявил, что из всех представленных бронхограмм он не видит ни одной, которая бы объективно говорила о необходимости прибегнуть к резекции, так как у больных не было действительно серьезных поражений в легких.

резекция легких при туберкулезе

Конечно, резекция почти здорового участка легкого может дать низкую летальность. Однако ясно, что задача хирурга заключается не в том, чтобы, подбирая только легко больных, снижать послеоперационную летальность, а в том, чтобы снизить ее у действительно тяжело больных, которые без резекции обречены на верную гибель. Русские хирурги упорно идут к разрешению этой задачи, кропотливо разрабатывая методы оперативного вмешательства и до- и послеоперационного ухода за такими больными.

Просматривая историю русской и советской торакальной хирургии, необходимо отметить, что отечественные хирурги внесли много нового и ценного в этот раздел хирургии. Именно им мы обязаны выработкой ряда важнейших положений, на которых и сейчас базируется торакальная хирургия.

С 1945 г. у нас отмечается бурный рост легочной хирургии. Имея большой личный опыт в хирургическом лечении гнойных заболеваний легкого, С. И. Спасокукоцкий постепенно шел от консервативных к более радикальным методам хирургического лечения до лобэктомии включительно. Для подхода к корню доли он предложил задне-боковой разрез, который поэтому и должен называться разрезом С. И. Спасокукоцкого.

С. И. Спасокукоцкий указал, что в борьбе с инфекцией плевры надо стремиться к наиболее быстрому и полному соприкосновению плевральных листков и поддержанию легкого в развернутом состоянии (избегать спадения легкого). Это положение и сейчас сохранило свою силу.

С 1935 г. сотрудники клиники С. И. Спасокукоцкого стали более углубленно изучать вопросы частичного и полного удаления легкого. С 1935 по 1944 г., еще при жизни С. И. Спасокукоцкого, в клинике было произведено 32 внутригрудных операции, в том числе 12 лобэктомии по поводу хронических нагноительных процессов и опухоли легкого. Из 32 оперированных умерло 10.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "История резекции легких и ее осложнений":
1. Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких
2. Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких
3. Причины высокой летальности резекции легких. Двухэтапная резекция легких
4. Разработка методов резекции легких. Летальность резекции легких
5. Работы А. В. Мельникова по анатомии легких. Шок и инфекция при резекции легких
6. Техника резекции легких Брунна. Резекция легких турникетом
7. Преимущества одномоментной резекции легких. Разработка анестезии резекции легких
8. История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого
9. Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века
10. Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта