MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких

В 1908 г. появилась работа Ф. Р. Киевского, который подвел итоги прежним клиническим наблюдениям по резекции легких. Оказалось, что до 1908 г. было сделано всего 48 резекций легкого по поводу различных заболеваний: при выпадении и грыже легкого— 11 раз, при опухолях грудной стенки— 18, при туберкулезе — 7, при актиномикозе — 6, при бронхэктазиях — 4, при кровотечениях и бронхиальном свище — 2 раза.

В большинстве случаев эти операции представляли собой удаление сравнительно небольших участков легкого. Таким образом, несмотря на введение в хирургическую практику пневматических камер, количество клинических наблюдений выросло незначительно. Так, например, за 7 лет, прошедших со времени опубликования сборной статистики В. М. Чекана (29 случаев), было описано всего 19 таких операций. Следовательно, введение сложных камер еще не создало перелома в клинике легочной хирургии.

В работе Ф. Р. Киевского основное внимание было уделено эксперименту. Автор произвел около 200 опытов, из которых изучены и подробно описаны 120. Он производил опыты на собаках, кошках, кроликах, голубях при обычных условиях, т. е. без пневматических камер, применяя различные подход и обработку корня легкого.

Он наблюдал оперированных животных и подробно описывал макро- и микроскопическую картины культи бронха, оставшегося легкого и внутренних органов в сроки от 1 дня до 15 месяцев после операции. До тех пор подобной работы никто не производил; вполне понятно, что выводы, сделанные автором, выходили за пределы эксперимента, и ряд его положений впоследствии нашел клиническое подтверждение.

резекция легких

В части техники резекции автор не рекомендовал накладывать лигатуру на весь корень легкого или даже его доли, а предлагал разделять их на части и перевязывать так, как это делают с широкими ножками яичников. Он первый подчеркнул необходимость для большей безопасности перевязывать бронхи и сосуды отдельно. Он рекомендовал производить тщательный гемостаз, пользуясь для этого аппаратом Пакелена (этот метод и до сих пор применяется в клинике). Культю остающегося корня легкого Ф. Р. Киевский старался целиком покрывать плеврой.

Экспериментальные и клинические работы последних лет показывают, что во избежание бронхиальных свищей не так важен метод обработки культи бронха, как тщательность укрытия ее лоскутами медиастинальной или париетальной плевры.

В борьбе с открытым пневмотораксом автор применял пневмопексию или медленное введение воздуха в плевру через маленькое отверстие. Только после спадения легкого он широко вскрывал полость плевры.

Большой интерес представляют его патологогистологические исследования сердца и оставшегося легкого. Даже при полном удалении одного легкого автор не наблюдал в оставшемся легком гипертрофии, а только компенсаторную эмфизему. В сердце, как правило, он наблюдал гипертрофию мышцы вследствие уменьшения малого круга кровообращения.
К сожалению, эта работа, внесшая много нового и важного в развитие хирургии грудной полости, не получила заслуженного внимания.

- Читать далее "Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких"


Оглавление темы "История резекции легких и ее осложнений":
1. Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких
2. Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких
3. Причины высокой летальности резекции легких. Двухэтапная резекция легких
4. Разработка методов резекции легких. Летальность резекции легких
5. Работы А. В. Мельникова по анатомии легких. Шок и инфекция при резекции легких
6. Техника резекции легких Брунна. Резекция легких турникетом
7. Преимущества одномоментной резекции легких. Разработка анестезии резекции легких
8. История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого
9. Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века
10. Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта