Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого

Первую пневмэктомию с успехом произвел Ниссен в 1931 г. у девочки 12 лет по поводу бронхэктазий. Подойдя к корню легкого и наложив на него лигатуру en masse, он вынужден был окончить на этом операцию из-за резко ухудшившегося состояния больной. После операции состояние больной улучшилось. На 14-й день легкое целиком секвестрировалось и отошло, а через 8 недель рана зажила. Больная поправилась. Остался небольшой бронхиальный свищ.

Еще в 1923 г. появилось сообщение, что хирург, оперируя на заднем средостении, удалил ганглионеврому и лигировал сильно кровоточащий сосуд. Через 14 дней все легкое секвестрировалось и отошло. Больной поправился.

Первую успешную пневмэктомию при раке левого легкого произвел Грэем в 1933 г. Он оперировал врача 48 лет. Удалив все левое легкое путем лигатуры en masse, он одновременно произвел торакопластику. Больной поправился.

В том же году Ринхоф успешно оперировал девочку 3,5 лет по поводу саркомы и женщину 29 лет по поводу рака левого бронха. В обоих случаях автор применил раздельное лигирование элементов корня легкого.

пневмэктомии

В 1936 г. некоторые авторы могли уже сообщить о десятках произведенных ими пневмэктомии по поводу опухолей или гнойных заболеваний легкого.
В этот период различными хирургами применялись три основных методики удаления легкого: лигатура en masse, турникетный способ и раздельная перевязка элементов корня легкого.

Ряд авторов, который производил свои первые пневмэктомии с турникетом, вскоре перешел на метод раздельной перевязки элементов корня легкого.
Несмотря па крупные успехи, полученные в клинике, ряд вопросов, в том числе закрытие бронха, попрежнему стоял в центре внимания многих экспериментаторов.

Особое внимание привлекала методика закрытия бронха. Рекомендовались самые различные способы закрытия культи бронха. Адаме и Ливиигтоп (1932) предлагали вызывать облитерацию просвета бронха смазыванием его слизистой оболочки 30% раствором ляписа, Крауфорд (1938) советовал инвагииировать культю бронха после вылущения 1—2 рядов хрящевых колец.

А. В. Мельников (1925) предлагал инвагииировать культю бронха второго порядка в просвет бронха первого порядка, а П. Т. Углов (1932) считал необходимым добиваться заращения культи бронха подшиванием ее к грудной стенке. В 1942 г. Ринхоф произвел свыше 200 экспериментов, имевших целью выявить наиболее эффективный способ закрытия культи бронха.

Он испытал все ранее предложенные методы и пришел к заключению, что наиболее надежным способом закрытия культи бронха является одно- двухрядный матрацный шов с дополнением узловых швов на край бронха. Он подчеркивал важность прикрытия культи бронха лоскутом из медиастиналь-ной или париетальной плевры — метод, на который еще в 1908 г. указывал Ф. Р. Киевский.

- Читать далее "Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века"


Оглавление темы "История резекции легких и ее осложнений":
1. Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких
2. Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких
3. Причины высокой летальности резекции легких. Двухэтапная резекция легких
4. Разработка методов резекции легких. Летальность резекции легких
5. Работы А. В. Мельникова по анатомии легких. Шок и инфекция при резекции легких
6. Техника резекции легких Брунна. Резекция легких турникетом
7. Преимущества одномоментной резекции легких. Разработка анестезии резекции легких
8. История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого
9. Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века
10. Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: