МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого

Первую пневмэктомию с успехом произвел Ниссен в 1931 г. у девочки 12 лет по поводу бронхэктазий. Подойдя к корню легкого и наложив на него лигатуру en masse, он вынужден был окончить на этом операцию из-за резко ухудшившегося состояния больной. После операции состояние больной улучшилось. На 14-й день легкое целиком секвестрировалось и отошло, а через 8 недель рана зажила. Больная поправилась. Остался небольшой бронхиальный свищ.

Еще в 1923 г. появилось сообщение, что хирург, оперируя на заднем средостении, удалил ганглионеврому и лигировал сильно кровоточащий сосуд. Через 14 дней все легкое секвестрировалось и отошло. Больной поправился.

Первую успешную пневмэктомию при раке левого легкого произвел Грэем в 1933 г. Он оперировал врача 48 лет. Удалив все левое легкое путем лигатуры en masse, он одновременно произвел торакопластику. Больной поправился.

В том же году Ринхоф успешно оперировал девочку 3,5 лет по поводу саркомы и женщину 29 лет по поводу рака левого бронха. В обоих случаях автор применил раздельное лигирование элементов корня легкого.

пневмэктомии

В 1936 г. некоторые авторы могли уже сообщить о десятках произведенных ими пневмэктомии по поводу опухолей или гнойных заболеваний легкого.
В этот период различными хирургами применялись три основных методики удаления легкого: лигатура en masse, турникетный способ и раздельная перевязка элементов корня легкого.

Ряд авторов, который производил свои первые пневмэктомии с турникетом, вскоре перешел на метод раздельной перевязки элементов корня легкого.
Несмотря па крупные успехи, полученные в клинике, ряд вопросов, в том числе закрытие бронха, попрежнему стоял в центре внимания многих экспериментаторов.

Особое внимание привлекала методика закрытия бронха. Рекомендовались самые различные способы закрытия культи бронха. Адаме и Ливиигтоп (1932) предлагали вызывать облитерацию просвета бронха смазыванием его слизистой оболочки 30% раствором ляписа, Крауфорд (1938) советовал инвагииировать культю бронха после вылущения 1—2 рядов хрящевых колец.

А. В. Мельников (1925) предлагал инвагииировать культю бронха второго порядка в просвет бронха первого порядка, а П. Т. Углов (1932) считал необходимым добиваться заращения культи бронха подшиванием ее к грудной стенке. В 1942 г. Ринхоф произвел свыше 200 экспериментов, имевших целью выявить наиболее эффективный способ закрытия культи бронха.

Он испытал все ранее предложенные методы и пришел к заключению, что наиболее надежным способом закрытия культи бронха является одно- двухрядный матрацный шов с дополнением узловых швов на край бронха. Он подчеркивал важность прикрытия культи бронха лоскутом из медиастиналь-ной или париетальной плевры — метод, на который еще в 1908 г. указывал Ф. Р. Киевский.

- Также рекомендуем "Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века"

Оглавление темы "История резекции легких и ее осложнений":
1. Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких
2. Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких
3. Причины высокой летальности резекции легких. Двухэтапная резекция легких
4. Разработка методов резекции легких. Летальность резекции легких
5. Работы А. В. Мельникова по анатомии легких. Шок и инфекция при резекции легких
6. Техника резекции легких Брунна. Резекция легких турникетом
7. Преимущества одномоментной резекции легких. Разработка анестезии резекции легких
8. История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого
9. Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века
10. Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.