MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века

Одновременно проводились большие экспериментальные и клинические наблюдения над выбором методов обезболивания. После применения интратрахеального наркоза этот способ нашел много сторонников и продолжал развиваться и совершенствоваться. Возможность аспирировать секрет из бронхиального дерева, не прерывая наркоза, что особенно важно у больных гнойным заболеванием легких, и возможность применения больших доз кислорода при даче наркоза обеспечивали широкое распространение этого метода. Ряд авторов с успехом применял спинномозговую анестезию, но она не нашла большого количества приверженцев.

Местная анестезия, в основном разработанная русскими авторами (А. В. Вишневский, Б. Э. Линберг, В. П. Шамов, В. И. Казанский, А. Н. Бакулев, Б. К. Осипов и др.), продолжает пользоваться полным вниманием, и хирурги, имевшие большой опыт в операциях на легких под наркозом, позднее сообщили о многих операциях, с успехом сделанных под местной анестезией (Оверхольт).

Из наркотических средств были испытаны авертин, циклопропан, закись азота и эфир. Среди них эфир является лучшим анестетическим агентом из-за высокого процента кислорода, который можно с ним употреблять.

Крауфорд предложил применять наркоз с диференцированным давлением. Им был сконструирован аппарат для искусственного дыхания, чтобы облегчить мышечное напряжение больного. Некоторыми авторами использовались курареподобные препараты с одновременным применением искусственно управляемого дыхания (П. А. Куприянов). Наряду с положительными отзывами о таком методе, ряд авторов предостерегал от необоснованного увлечения им.

Детальные анатомические исследования позволили многим хирургам перейти от турникетного метода резекции к раздельной перевязке элементов корня легкого или доли, что в еще большей, степени улучшило послеоперационные исходы.

операция на легких

В настоящее время имеются сообщения о десятках случаев лобэктомий, летальность при которых не превышала 3—5%.

Летальность при пневмэктомии, особенно по поводу рака бронха, все еще остается высокой. По сборной статистике Оверхольта (1940), на 62 операции она составила 65,5%, а по Окснеру (1944), на 361 операцию — 48,5%.

По статистике А. В. Герасимовой из клиники А. Н. Бакулева (1947), на 650 пневмэктомии смертность в среднем составила 30%, в том числе на 277 операций при нагноительных процессах (включая операции по поводу туберкулеза легких) она равнялась 26,7%.

Крауфорд в 1951 г. опубликовал данные о произведенных им пневмэктомиях. На 100 операций тотального удаления легкого, произведенных по поводу рака в«..период с 1935 по 1945 г., у него умерло 29 человек.
Отдельные авторы отмечают, что в последнее время летальность после пневмэктомии составила 10—20%.

Успехи в проведении резекции легкого при гнойных заболеваниях и раке легкого вновь поставили перед хирургами вопрос о применении этого метода у больных туберкулезом легких. Несмотря на первые удачные попытки хирургического лечения туберкулеза легких методом резекции пораженного участка, в дальнейшем хирургов постигла неудача.

- Читать далее "Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии"


Оглавление темы "История резекции легких и ее осложнений":
1. Резекция легких в начале 20 века. История разработки резекции легких
2. Экспериментальная легочная хирургия. История осложнений резекции легких
3. Причины высокой летальности резекции легких. Двухэтапная резекция легких
4. Разработка методов резекции легких. Летальность резекции легких
5. Работы А. В. Мельникова по анатомии легких. Шок и инфекция при резекции легких
6. Техника резекции легких Брунна. Резекция легких турникетом
7. Преимущества одномоментной резекции легких. Разработка анестезии резекции легких
8. История пневмэктомий - удаления легких. Методы удаления легкого
9. Обезболивание операций на легких. Летальность от удаления легких в начале 20 века
10. Резекция легких при туберкулезе. Заслуги С. И. Спасокукоцкого в легочной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта