MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа

Наиболее характерными признаками для закрытых повреждений полых органов у детей являются симптомы раздражения брюшины.
В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, характера и вида повреждения полого органа, его локализации, наличия сочетанных и комбинированных повреждений симптомы раздражения брюшины и клиническая картина перитонита могут либо выступать на передний план, либо маскироваться рядом дополнительных симптомов сопутствующих повреждений.

Общее состояние детей, поступивших в приемное отделение с изолированным повреждениями полых органов, было расценено как удовлетворительное у 25, средней тяжести — у 18, тяжелое — у 10 больных. Дети с комбинированными повреждениями чаще всего поступали в тяжелом (7 детей) или в крайне тяжелом состоянии (7 детей); состояние средней тяжести было отмечено только у 3 детей.

Кожные покровы у 26 детей имели обычный цвет, видимые слизистые оболочки розовые. Остальные 44 ребенка были доставлены с ярко выраженной бледностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В отличие от часто наблюдаемого у взрослых больных вынужденного положения (на левом или правом боку с приведенными к животу коленями) при этом виде травмы у детей подобное положение отмечено лишь у 6, причем у 4 из них был обнаружен симптом «прилипшей пятки», хотя костные изменения таза и нижних конечностей отсутствовали.

На кожных покровах брюшной стенки у 42 детей имелись различного размера ссадины и кровоподтеки в виде точечных петехий или линейно расположенных гематом, локализация которых у некоторых детей соответствовала месту повреждения полого органа.

повреждение полых органов живота

Боль в животе — наиболее частый симптом у ребенка при изолированном повреждении полых органов. При изолированных повреждениях боль в животе у некоторых детей носила настолько интенсивный характер, что в момент травмы у 21 ребенка на короткое время наступила потеря сознания, а у 4 — обморочное состояние, сопровождающееся непроизвольным актом дефекации и мочеиспускания, 27 больных постоянно кричали или стонали из-за боли.
При пальпации брюшной стенки болезненность определялась у 46 детей, у 24 пальпация была малоболезненной.

У взрослых больных болевой симптом отмечается значительно чаще (Кирсанов В. М., Шафтан С. А., 1956; Ганул Ю. Л., 1962; Керимова Е. С, 1963, и др.).
Ни один из наших больных не мог «локализовать место боли — болел весь живот.

Наиболее характерной для повреждения различных участков тонкой кишки является локализация боли при пальпации в области левого подреберья (повреждения, расположенные вблизи от связки Трейтца), в правой подвздошной области или над лобком (повреждения, расположенные вблизи от илеоцекального угла), реже между пупком и лобком или же в левой подвздошной области. Для повреждения толстой кишки локализация болезненности при пальпации определялась в правой подвздошной области (чаще всего при повреждениях слепой кишки и восходящего отдела ободочной) и в левой подвздошной области (при повреждениях сигмовидной кишки).

При госпитализации ребенка в стационар позднее 1 ч после травмы локальный симптом боли теряет свою ценность, боль носит уже разлитой характер без четкой локализации и не может служить основанием для постановки топического диагноза.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Закрытые травмы органов брюшной полости у детей":
1. Повреждения паренхиматозных органов детей. Внешний вид ребенка при травме паренхиматозного органа
2. Дыхание при травме паренхиматозных органов. Поведение ребенка, рвота при травме печени
3. Боль при травме паренхиматозных органов. Боль у детей при закрытой травме печени, селезенке
4. Симптом Кера у детей. Пульс при травме паренхиматозных органов у детей
5. Артериальное давление (АД) при травме паренхиматозных органов у детей. Вздутие живота - симптом Гейнека — Лежара
6. Напряжение мышц брюшной стенки у детей. Болезненность брюшной стенки
7. Френикус-симптом и симптом Блюмберга — Щеткина. Симптом Хедри у детей
8. Притупление в боковых каналах живота. Симптом Питтса—Беленса—Томайера у детей
9. Посттравматические кисты поджелудочной железы. Признаки кисты поджелудочной железы у ребенка
10. Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта