MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Френикус-симптом и симптом Блюмберга — Щеткина. Симптом Хедри у детей

Френикус-симптом. При надавливании на область проекции диафрагмального нерва на шее возникает резкая боль, отдающая в правое или левое подреберье. Отдельные авторы (S. Waldmann, 1947; Pender В. W. Т., 1953) описали несколько видоизмененный френикус-симптом — при надавливании на область подреберья боль иррадиирует в правое или левое плечо или соответствующую половину шеи.

Френикус-симптом был отмечен нами лишь у 11 детей (у 6 с разрывом печени и у 5 — селезенки). Это можно объяснить тем, что ребенок на фоне резко выраженной болезненности (локальной или разлитой) в животе не всегда может уловить дополнительные болевые ощущения, имеющие меньшую силу, чем первые. Особенно это касается детей младшей возрастной группы.

Симптом Блюмберга — Щеткина. По данным литературы, этот симптом наблюдается в 15—60% случаев повреждения паренхиматозных органов, а некоторые хирурги вообще не придают ему большого значения (Pederson A. W., Videbaek A., 1966). В то же время Г. Ф. Николаев (1955) из 52 взрослых больных с травмой печени определял этот симптом у 17, Е. И. Кузанов (1965) —у 22 из 51 больного.

Наши обследования детей с разрывом паренхиматозных органов показали, что этот симптом встречается у них значительно чаще, чем у взрослых. В 65,5% случаев выявлена прямая зависимость симптома от вида повреждения и от времени, прошедшего с момента травмы.

симптом щеткина блюмберга

Симптом Блюмберга — Щеткина является постоянным симптомом при закрытых повреждениях паренхиматозных органов у детей, особенно при разрывах селезенки. Причем, в отличие от взрослых больных, у детей он часто наблюдается уже в первые часы после травмы.

Симптом Хедри — один из менее известных симптомов повреждения селезенки. При очень осторожнрм надавливании на грудину в сагиттальной плоскости возникает интенсивная боль в подреберьях. Е. Kelemen (1964), положительно оценивая этот симптом, указывал, что он может выявляться и при переломах нижних ребер.
Нами симптом Хедри наблюдался у 33 детей из 77 (42%) с разрывом селезенки.

Среди многочисленных клинических симптомов закрытых повреждений органов брюшной полости у детей особое место занимают симптомы, которые определяются у детей при помощи перкуссии. При разрывах паренхиматозных органов (чаще печени и селезенки, реже поджелудочной железы) в брюшную полость изливается кровь, которая может быть обнаружена по целому ряду симптомов: болезненность при перкуссии и притупление в боковых каналах живота.

Болезненность при перкуссии — наиболее ранний симптом, указывающий на раздражение пристеночной брюшины. Этот признак был отмечен нами у 72 детей; локальная болезненность в правом и левом подреберье была у 56 детей, в эпигастральной области — у 1 ребенка и разлитая болезненность — у 15 больных.

Определение границ наибольшей болезненности имеет важное значение в диагностике разрывов печени и селезенки. Это позволило нам у 47 детей наиболее точно выявить место раздражения брюшины, прилегающей к участку разрыва, а следовательно, до операции установить место разрыва печени или селезенки.

- Читать далее "Притупление в боковых каналах живота. Симптом Питтса—Беленса—Томайера у детей"


Оглавление темы "Закрытые травмы органов брюшной полости у детей":
1. Повреждения паренхиматозных органов детей. Внешний вид ребенка при травме паренхиматозного органа
2. Дыхание при травме паренхиматозных органов. Поведение ребенка, рвота при травме печени
3. Боль при травме паренхиматозных органов. Боль у детей при закрытой травме печени, селезенке
4. Симптом Кера у детей. Пульс при травме паренхиматозных органов у детей
5. Артериальное давление (АД) при травме паренхиматозных органов у детей. Вздутие живота - симптом Гейнека — Лежара
6. Напряжение мышц брюшной стенки у детей. Болезненность брюшной стенки
7. Френикус-симптом и симптом Блюмберга — Щеткина. Симптом Хедри у детей
8. Притупление в боковых каналах живота. Симптом Питтса—Беленса—Томайера у детей
9. Посттравматические кисты поджелудочной железы. Признаки кисты поджелудочной железы у ребенка
10. Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта