МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Повреждения паренхиматозных органов детей. Внешний вид ребенка при травме паренхиматозного органа

Основными симптомами закрытых повреждений паренхиматозных органов у детей в большинстве случаев являются шок и кровопотеря. Причем если при повреждениях печени и селезенки степень выраженности их тесно связана с величиной кровопотери (Баиров Г. А., Шапкина А. П., 1967), то при повреждениях поджелудочной железы большую роль играют место и характер повреждения, а также интенсивность излияния секрета поджелудочной железы в брюшную полость.
Остановимся на клинических проявлениях закрытых повреждений паренхиматозных органов у детей и на частоте их обнаружения.

Внешний вид ребенка, его общее состояние и поведение, а также ряд признаков позволяют хирургу установить первоначальный предположительный диагноз. В большинстве случаев дети с повреждением паренхиматозных органов находятся в тяжелом состоянии.

По мнению Л. М. Ивашко (1964), удовлетворительное состояние у детей с этими повреждениями наблюдается крайне редко. Тяжесть состояния объясняется шоком, анемией, а также наличием высокого процента сочетанных и комбинированных повреждений.

паренхиматозные органы детей

С закрытыми повреждениями селезенки тяжелое состояние было отмечено у 133 детей, состояние средней тяжести — у 40, удовлетворительное — лишь у 28. У 173 больных тяжесть состояния была обусловлена массивностью кровопотери и комбинированными повреждениями. С повреждением печени тяжелое и крайне тяжелое состояние отмечено у 48 детей, средней тяжести — у 21 и удовлетворительное — у 12 детей, что связано с характером и степенью травмы печени. С повреждением поджелудочной железы превалировали больные, находившиеся в удовлетворительном состоянии (9 детей), и значительно реже — средней тяжести — 5 детей. Тяжелое состояние наблюдалось только у 1 ребенка.

Внешний вид пострадавших был довольно характерен: бледность, а иногда и синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, холодный пот, затрудненное дыхание, одышка. Эти клинические симптомы являлись доминирующими в первые часы после травмы. Так, выраженная бледность кожных покровов, иногда с синюшным оттенком, была отмечена у 258 детей.

Причем наиболее выраженная бледность была у детей, находящихся в шоке и имевших множественные сопутствующие повреждения (33,8%). Необходимо согласиться с Е. А. Боком (1952), что ценность этого признака для диагностики, несмотря на его относительную частоту, небольшая, так как подобные проявления гипоксии могут быть не только при травматических повреждениях органов брюшной полости, но и при ушибе живота, передней брюшной стенки, особенно в эпигастральной области.

Описываемая некоторыми авторами желтуха у взрослых больных при закрытых повреждениях печени нами не наблюдалась ни у одного ребенка (даже у тех детей, у которых в послеоперационном периоде отмечались явления гемобилии).

- Также рекомендуем "Дыхание при травме паренхиматозных органов. Поведение ребенка, рвота при травме печени"

Оглавление темы "Закрытые травмы органов брюшной полости у детей":
1. Повреждения паренхиматозных органов детей. Внешний вид ребенка при травме паренхиматозного органа
2. Дыхание при травме паренхиматозных органов. Поведение ребенка, рвота при травме печени
3. Боль при травме паренхиматозных органов. Боль у детей при закрытой травме печени, селезенке
4. Симптом Кера у детей. Пульс при травме паренхиматозных органов у детей
5. Артериальное давление (АД) при травме паренхиматозных органов у детей. Вздутие живота - симптом Гейнека — Лежара
6. Напряжение мышц брюшной стенки у детей. Болезненность брюшной стенки
7. Френикус-симптом и симптом Блюмберга — Щеткина. Симптом Хедри у детей
8. Притупление в боковых каналах живота. Симптом Питтса—Беленса—Томайера у детей
9. Посттравматические кисты поджелудочной железы. Признаки кисты поджелудочной железы у ребенка
10. Повреждение полых огранов живота у детей. Боль при повреждении полого органа
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.