Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Панические атаки у детей и подростков - причины, клиника

Главный признак панических атак — тяжелые рецидивирующие пароксизмы страха (так называемые панические приступы), которые наступают внезапно и не связаны с некой особой ситуацией или особыми обстоятельствами; поэтому их невозможно предвидеть. Проявления в разных случаях весьма различны, но всегда сопровождаются рядом соматических симптомов, кажущихся опасными.

Это могут быть нехватка воздуха или чувство стеснения в груди, оцепенение и чувство бессилия, сердцебиение или тахикардия, дрожь, потливость, чувство удушья, головокружение или боли в животе, деперсонализационные или дереализационные проявления, ощущение оглушенности или зуда, приступы жара или озноба, боли или неприятные ощущения в груди, страх смерти, страх потери контроля над собой.

Длительность отдельных приступов составляет, как правило, несколько минут, их частота варьирует (от нескольких в месяц до нескольких в течение дня). Хотя приступы страха обычно не связаны с определенными ситуациями, у некоторых пациентов такие ассоциации существуют. В подобных случаях пациент избегает соответствующих ситуаций (например, езды в автобусе или пребывания в местах большого скопления людей).

Дифференциальную диагностику следует проводить прежде всего между паническими приступами и органическими заболеваниями. Поэтому прежде чем собирать анамнез в плане психогенеза, необходимо провести тщательное соматическое обследование. Далее, следует отграничивать другие синдромы страха и навязчивости.

Патогенез панических атак

Этиология и патогенез панических атак

Несмотря на множество ранее проведенных исследований, этиология и патогенез панических приступов еще полностью не выяснены. Для их возникновения имеют значение две группы факторов:

Генетические и конституциональные факторы. В отличие от фобических синдромов у пациентов с паническими приступами не установлено наличия предрасполагающей преморбидной готовности к возникновению страха. Вопрос о роли генетических факторов до сих пор остается открытым. Очевидно, что приступы страха в противоположность моносимптомным фобиям позитивно реагируют как на трициклические антидепрессанты, так и на бензодиазепины.
Панические приступы по своей этиологии ближе к генерализованным состояниям страха (раннему неврозу страха), чем к фобиям. Но генетические факторы обсуждаются в плане повышенной семейной готовности к возникновению страхов.

Коморбидность панических атак

Психофизиологические механизмы. При их обсуждении исходят из того факта, что приступы страха часто описываются пациентами как комплексы соматических симптомов. Это привело к предположению, что соматическая симптоматика первична, а эмоциональное восприятие страха — вторичное проявление.

Регулярные ассоциации между определенной соматической симптоматикой и массивным страхом приводят после многократных повторений к выработке условного рефлекса, который трудно преодолеть и который регулярно проявляется вновь и вновь. Приступы страха, согласно этой точке зрения, возникают по механизму обратной связи между соматическими симптомами и вторично возникшей реакцией страха. Если это так, то существенную роль в возникновении приступов страха должны были бы играть и внутренние соматические пусковые факторы. В недавних исследованиях это действительно удалось показать.

Соматические симптомы выполняют своего рода «триггерную функцию» в возникновении приступов страха. Со временем возникает «страх перед страхом» и приступы учащаются. Наиболее важными соматическими симптомами при возникновении страха оказались учащение пульса и гипервентиляция. Эту ассоциацию подтверждают также данные о том, что панический синдром или агорафобия часто сочетается с синдромом гипервентиляции. Однако эти модели все же не могут объяснить, каким образом панические приступы возникают впервые.

- Читать далее "Психотерапия панических атак у детей и подростков"


Оглавление темы "Психотерапия у детей и подростков":
  1. Панические атаки у детей и подростков - причины, клиника
  2. Психотерапия панических атак у детей и подростков
  3. Агорафобия у детей и подростков - причины, клиника
  4. Психотерапия агорафобии у детей и подростков
  5. Течение и прогноз панических атак, агорафобии у детей и подростков
  6. Генерализованный страх (невроз страха) у детей и подростков - причины, клиника
  7. Психотерапия и прогноз генерализованного страха у детей и подростков
  8. Навязчивости у детей и подростков - определение, эпидемиология, классификация
  9. Причины и механизмы развития навязчивостей у детей и подростков
  10. Психотерапия навязчивостей у детей и подростков - методы, принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта