MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Посттравматическая сирингомиелия. Синдром поражения центральных отделов спинного мозга.

Клинические проявления посттравматической сирингомиелии наблюдаются у 1-5% больных, перенесших травму спинного мозга, но бессимптомные варианты отмечаются 20% пациентов данной группы по данным МРТ и аутопсии. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет после травмы.

1. Клиническая картина напоминает проявления вегетативной гиперрефлексии.
- Появление или усиление болевых ощущений, особенно выше уровня повреждения.
- Изменение уройня или выраженности неврологического дефицита.
- Нарастание спастичности.

2. Лечение
- Обеспечение полной иммобилизации спинного мозга на уровне повреждения.
- Хирургическое шунтирование полости.
- Лечение боли, спастичности и вегетативной гиперрефлексии.

поражение центральных отделов спинного мозга

Травматическое поражение спинного мозга без изменений по данным методов лучевой диагностики

- Чаще встречается у детей из-за слабости связочного аппарата позвоночника.
- Слабовыраженный или преходящий неврологический дефицит может остаться незамеченным. Однако при этом высок риск развития поздней неврологической дисфункции, если вовремя не была проведена правильная диагностика и адекватное лечение.

Лечение травмы спинного мозга без изменений
1. Жесткая иммобилизация.
2. Исключить двигательные нагрузки и занятия спортом.

Синдром поражения центральных отделов спинного мозга

- Этиология. Травмы с гиперэкстензией позвоночника. У пожилых людей с шейным спондилезом часто это результат падения, у молодых людей с врожденным стенозом позвоночного канала — спортивные травмы. Особенностью данного вида травм является отсутствие изменений по данным лучевого исследования. Развивается ушиб спинного мозга с поражением преимущественно серого вещества. Симптомы объясняют расслоением волокон трактов в шейном отделе спинного мозга (сакральных волокон в латеральных отделах и шейных волокон в медиальных отделах).
- Клиническая картина. Наблюдается так называемый «обратный тетрапарез», при котором слабость в верхних конечностях более выражена, чем в нижних конечностях. Больные также иногда жалуются на преходящие жгучие дизестезии в кистях с незначительной слабостью и нарушение мочеиспускания. Постепенно функции верхних и нижних конечностей, тазовые функции улучшаются. В последнюю очередь восстанавливаются движения и чувствительность в пальцах.
- Прогноз. Почти у всех больных отмечается видимое улучшение. Полнота восстановления утраченных функций снижается с возрастом. Примерно в 25% случаев позднее развивается прогрессирующая миелопатия.

Лечение поражения центральных отделов спинного мозга
1. Консервативная терапия заключается в жесткой иммобилизации шеи, ЛФК, физиотерапии и назначении кортикостероидов.
2. Хирургическое лечение. Хирургическая декомпрессия проводится под контролем визуализационных диагностических методов. Она показана больным в стабильном состоянии без видимого улучшения, или пациентам с нестабильностью позвоночника.

- Читать далее "Гиперэкстензионно-флексорная травма - хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга."


Оглавление темы "Болезни спинного мозга.":
1. Дефицит витаминов и заболевания спинного мозга. Диагнсотика дефицита витаминов.
2. Лечение дефицита витаминов. Прогноз дефицита витаминов в неврологии.
3. Недостаточность фолиевой кислоты в неврологии. Недостаточность витамина Е в неврологии.
4. Острое травматическое поражение спинного мозга. Патогенез и прогноз травматического поражения спинного мозга.
5. Течение травматического поражения спинного мозга. Лечение при повреждении спинного мозга.
6. Тромбоз глубоких вен при повреждении спинного мозга. Вегетативная гиперрефлексия при повреждении спинного мозга.
7. Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.
8. Посттравматическая сирингомиелия. Синдром поражения центральных отделов спинного мозга.
9. Гиперэкстензионно-флексорная травма - хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга.
10. Лечение спастичности. Хирургическое лечение спастичности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта