MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение дефицита витаминов. Прогноз дефицита витаминов в неврологии.

Больным, страдающим пернициозной анемией с выраженной недостаточностью кобаламина или низкой комплаентностью (соблюдение режима лечения) рекомендован кобаламин в следующих дозах: 1 мг/сут. внутримышечно в течение 7—12 дней, затем 1 мг/неделю внутримъшечно в течение 3 недель, затем 1 мг 1 раз в 1—3 месяца внутримышечно пожизненно. Ежемесячная инъекция кобаламина в стандартной поддерживающей дозе обеспечивает оптимальную комплаентность.

Более длительные перерывы между инъекциями можно делать под контролем уровня ММК, отражающего адекватность лечения и комплаентности.

Больного или членов его семьи обучают инъекциям для устранения необходимости обращений в поликлинику. Если обучение по каким-то причинам невозможно, целесообразно, чтобы инъекции выполняла медицинская сестра на дому. Это обеспечит адекватную комплаентность.

лечение дефицита витаминов

В редких случаях при невозможности или нежелании больного перцинозной анемией делать инъекции может быть предложен прием кобаламина внутрь, но только после восполнения дефицита инъекционным способом. Требуются большие дозы витамина В12, т. к. только 1-3% абсорбируются независимо от внутреннего фактора Касла. Необходим периодический контроль уровня кобаламина для оценки комплаентности. Постоянная поддерживающая доза препарата составляет 1 мг/сут.

Больным, хорошо усваивающим витамин В12, поступающий внутрь, о чем свидетельствуют нормальные показатели теста Шиллинга и нормализация уровня кобаламина в сыворотке на фоне пероральной терапии, можно назначить ежедневный прием 50 мкг кобаламина внутрь.

Прогноз дефицита витаминов. Степень восстановления зависит от тяжести и длительности дефицита на момент установления диагноза. Выраженный дефицит или симптомы, беспокоившие пациента более года, обычно не поддаются полному восстановлению. Наиболее существенная положительная динамика происходит в течение первых 6-12 месяцев лечения. Если в течение первых трех месяцев терапии эффекта не было, вряд ли удастся добиться результата в дальнейшем.

В таком случае необходимо пересмотреть диагноз или, вероятно, недостаточность витамина В12 сопутствует какому-либо заболеванию (что часто наблюдается при деменции), но не является его причиной.

Принципы лечения дефицита витаминов. Невозможно предсказать, окажутся ли неврологические симптомы чувствительными к лечению витамином В12. Авторы данной главы придерживаются мнения, что следует назначать пробный курс лечения витамином В12 всем больным с подозрением на недостаточность кобаламина после исключения других потенциально курабельных причин.

- Читать далее "Недостаточность фолиевой кислоты в неврологии. Недостаточность витамина Е в неврологии."


Оглавление темы "Болезни спинного мозга.":
1. Дефицит витаминов и заболевания спинного мозга. Диагнсотика дефицита витаминов.
2. Лечение дефицита витаминов. Прогноз дефицита витаминов в неврологии.
3. Недостаточность фолиевой кислоты в неврологии. Недостаточность витамина Е в неврологии.
4. Острое травматическое поражение спинного мозга. Патогенез и прогноз травматического поражения спинного мозга.
5. Течение травматического поражения спинного мозга. Лечение при повреждении спинного мозга.
6. Тромбоз глубоких вен при повреждении спинного мозга. Вегетативная гиперрефлексия при повреждении спинного мозга.
7. Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.
8. Посттравматическая сирингомиелия. Синдром поражения центральных отделов спинного мозга.
9. Гиперэкстензионно-флексорная травма - хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга.
10. Лечение спастичности. Хирургическое лечение спастичности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта