MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Причины головокружения. Сон. Бессоница.":
1. Купулолитиазис. Синдром Барани. Болезнь Меньера. Синдром Ханта.
2. Причины головокружения. Синдром Брунса. Головокружение коркового происхождения.
3. Этиология головокружений в старческом возрасте. Лечение головокружения.
4. Сон. Что такое сон? Физиология сна.
5. Бессоница. Инсомнии. Причины бессоницы.
6. Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы.
7. Гиперсомнии. Дневная сонливость. Синдром Клейне — Левина.
8. Синдром периодической спячки. Пароксизмальная гиперсомния. Нарушения ночного сна.
9. Катаплектические приступы. Моносимптомная нарколепсия. Синдром пиквика.
10. Остановка дыхания во сне. Апноэ во время сна.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы.

Безусловно, при лечении бессонницы наиболее рациональным является устранение факторов, вызывающих инсомнию. В первую очередь, это нормализация режима бодрствование — сон (приходится исключить работу в ночную смену и т. д.), лечение психических заболеваний, исключение злоупотребления алкоголем, лекарствами и т. д., дезактуализация психогенного фактора и т. д. К сожалению, это не всегда возможно, и фармакотерапия обычно неизбежна.

Начинать лечение бессоницы надо с наиболее мягких безрецептурных форм (настойка корня валерианы, донормил и др.). Предпочтительны препараты с незначительным периодом жизни (имован, ивадал и др.), поскольку они не вызывают утренней сонливости. Применение одного и того же препарата не должно превышать 3 недель из-за опасности привыкания.

В легких случаях бессоницы могут быть эффективны антигистаминные препараты, в выраженных — «дневные» транквилизаторы, назначаемые при неврозах тревожного типа (ночной сон улучшается вторично), и «ночные», обладающие сомногенным действием. Наиболее употребительны бензодиазепины: феназепам по 1-2 мг перед сном, диазепам по 6—10 мг, нитразепам по 5—10 мг, алпразо-лам (кассадан) по 0,5—1 мг и др. В последнее время с хорошим эффектом используется имован (зопиклон), который в значительной степени лишен недостатков классических снотворных (утренняя седация и др.). Доза его — по 7,5 мг на ночь. Препараты назначаются как для эпизодического приема (в стрессорогенных ситуациях), так и для курсового лечения.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы.

Также эффективен при лечении бессоницы ивадал (золпидем), действующий на недавно выделенные специальные рецепторы, связанные с собственно механизмами сна. Препарат поддерживает физиологическую структуру сна, поэтому хорошо переносится, не ослабляет своего эффекта даже при длительном применении. Дозы колеблются от 0,05 г до 0,01 г перед сном.

При выборе снотворного следует учитывать и основной синдром, компонентом которого является инсомния, а также особенности самой инсомнии. Так, при затрудненном пробуждении бензодиазепины, в частности нитразе-пам, не показаны и даже могут вызывать ухудшение. Ива-дал, наоборот, вызывает повышение утренней активности. Однако при аффективной патологии, сопровождающейся ранним пробуждением, эффективнее нитразепам.

Больным со стойкой бессоницей приходится назначать лекарственные препараты на длительное время, при этом следует избегать назначения нескольких препаратов и стараться ограничиваться минимальными дозами. При снижении снотворного эффекта часто приходится менять препарат. Нельзя забывать о пользе прогулок в вечернее время, гидротерапии, психотерапии, аутотренинге. Применяется также фототерапия — сеансы освещения больных светом, излучаемым специальными лампами с элиминированным ультрафиолетовым спектром и мощностью до 10 000 лк (см. ч. II, разд. 10.4). Некоторым больным хорошо помогает тепло на область носа, другим — прослушивание «убаюкивающей» музыки или использование аудиокассет, имитируюих шум «морского прибоя».

- Читать далее "Гиперсомнии. Дневная сонливость. Синдром Клейне — Левина."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта