MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вторичная профилактика инсульта. Проявления инсульта.

Следующие меры снижают риск повторного ишемического инсульта:
- Прием варфарина при мерцательной аритмии у пациентов с ишемическим инсультом. Если варфарин противопоказан или имеется синусовый ритм, назначают 75—150 мг аспирина ежедневно.
- Начните антигипертензивную терапию примерно через 10 дней после инсульта. Целевое АД — не выше 140/85 мм рт. ст.
- Прекращение курения.
- Контроль гликемии при сахарном диабете.
- Рассмотрите возможность терапии статинами при гиперхо-лестеринемии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями артерий. До сих пор нет единого мнения об эффективности статинов для вторичной профилактики инсульта.
- Рассмотрите возможность проведения каротидной эндартериэктомии при одностороннем выраженном стенозе экстракраниального отдела внутренней сонной артерии у пациентов с минимальными проявлениями ишемического инсульта или транзиторными ишемическими атаками. Дуплексное сканирование сонной артерии является наилучшим неинвазивным методом скринингового исследования.

Хроническая субдуральная гематома:

Факторы риска (часто могут отсутствовать):
- Черепно-мозговая травма в анамнезе (в течение года).
- Злоупотребление алкоголем.
- Антикоагулянтная терапия.

профилактика инсульта

Клинические признаки:
• Головная боль.
• Сниженный уровень сознания с периодическими колебаниями.
• Гемипарез.
• Дефекты полей зрения или снижение чувствительности в одной половине тела наблюдаются редко.
• Отек соска зрительного нерва (в 30 % случаев).

Инсульт мозжечка:
Факторы риска:
• Возраст старше 50 лет (мужчины > женщины).
• Артериальная гипертензия в анамнезе. Клинические признаки:
• Головная боль (обычно в области затылка).
• Головокружение, тошнота и рвота.
• Нистагм и парез взора.
• Статическая атаксия (иногда пациент не может стоять).
• Атаксия конечностей (менее характерна).

Кардиогенная тромбоэмболия:
Кардиогенная тромбоэмболия встречается примерно в 15—20 % ишемических инсультов. Ее следует подозревать при следующих обстоятельствах:
• Внезапное появление неврологического дефицита, максимального с самого начала (характерно не только для кардиогенной тромбоэмболии).
• Эпизод спровоцирован зеванием, кашлем, натуживанием (по механизму пробы Вальсальвы).
• Имеется дисфазия или гемианопсия без другой неврологической симптоматики.
• На КТ или МРТ головного мозга определяется инфаркт в зоне кровоснабжения одной кортикальной или субкортикальной ветви.
• В анамнезе имеются инфаркты других участков мозга или периферическая тромбоэмболия.
• Лихорадка (? эндокардит).
• Системное заболевание в анамнезе (? эндокардит, миксома).
• Патология сердца при клиническом осмотре (например, пансистолический шум, мезодиастолический шум, признаки сердечной недостаточности).
• Протезирование клапанов сердца, особенно искусственный митральный клапан.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда передней стенки.
• Мерцательная аритмия.
• Другие значительные изменения ЭКГ (например, зубцы Q, указывающие на перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка с перегрузкой [? гипертрофическая кардиомиопатия], полная блокада левой ножки пучка Гиса [? дилатационная кардиомиопатия]).
• Значительное расширение тени сердца на рентгенограмме органов грудной клетки.

- Читать далее "Транзиторная мозговая ишемическая атака. Причина транзиторной ишемической атаки."


Оглавление темы "Неотложная помощь при неврологической патологии.":
1. Аспирационная (ингаляционная) пневмония. Пневмоторакс.
2. Кровохарканье. Инсульт. Врачебная тактика при инсульте.
3. Показания к тромболитической терапии. Ведение пациентов с инсультом.
4. Тактика лечения инсульта. Контроль артериального давления при инсульте.
5. Вторичная профилактика инсульта. Проявления инсульта.
6. Транзиторная мозговая ишемическая атака. Причина транзиторной ишемической атаки.
7. Субарахноидальное кровоизлияние. Врачебная тактика при субарахноидальном кровоизлиянии.
8. Бактериальный менингит. Врачебная тактика при бактериальном менингите.
9. Туберкулезный менингит. Криптококковый менингит. Вирусный энцефалит.
10. Компрессия спинного мозга. Врачебная тактика при компрессии спинного мозга.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта