MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника острой печеночной недостаточности.

Клинико-лабораторные синдромы при печеночной недостаточности.
Синдром цитолиза - нарушение проницаемости мембран гепатоцитов, повреждение клеточных структур и выход составных частей клетки в интерстициальное пространство и кровь.

Клинически цитолиз проявляется желтухой, геморрагическим синдромом (кровоточивость из десен, носа, кожные геморрагические высыпания), появлением печеночных знаков (пальмарная эритема, звездочки Чистовича, запах изо рта), нервно-психическими расстройствами, диспептическим и астеническим синдромами.
В анализах крови увеличивается активность АЛТ, ACT, альдолазы, гипербилирубинемия (за счет прямого билирубина). Снижаются ПТИ, альбумин, холестерин, фибриноген, факторы свертывания крови.

Синдром холестаза - нарушение оттока желчи с накоплением ее компонентов в печени и крови.
Клинически синдром холестаза проявляется зудом, расчесами, желтухой, темной мочой, осветленным калом.
В анализах крови увеличиваются холестерин, желчные кислоты, щелочная фосфотаза, у-глютамилтранспептидаза, конъюгированный билирубин.
При полном нарушении оттока желчи гипербилирубинемия достигает 260-350 мкмоль/л, а в случае гемолиза может достигать 690-1000 мкмоль/л.

клиника острой печеночной недостаточности

Синдром желтухи развивается вследствие накопления в крови значительного количества билирубина. В результате нарушения проницаемости печеночных клеток, разрывов желчных канальцев связанный билирубин появляется в моче.
Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи клинически выявляется при уровне билирубина в крови более 34,5 мкмоль/л.
В анализах крови отмечается повышенное содержание прямого билирубина, в моче определяется уробилин, в кале снижается количество стеркобилина.

Кроме вышеуказанных состояний поражение печени может проявляться воспалительно-мезенхимальным синдромом, клинически выражающимся гипертермией, артралгиями, спленомегатией, увеличением лимфатических узлов. Лабораторными признаками этого синдрома являются увеличение СОЭ, лейкоцитоз, рост содержания а- и у-глобулинов, иммуноглобулинов, положительная тимоловая проба. В ряде случаев развивается гепатолиенальный синдром - сочетание увеличения печени и селезенки, что связано с их общим кровоснабжением, иннервацией и лимфооттоком.
Дыхательная недостаточность при интерстициальном отеке легких проявляется выраженной кислородной зависимостью вследствие альвеолярного шунта, что усугубляет тканевую гипоксию.

Гемодинамические изменения при печеночной недостаточности связаны с нарушением сосудистого тонуса, угнетением проводимости миокарда, гипоксией, электролитными нарушениями.
Выделяют три варианта печеночной недостаточности - печеночно-клеточный, порто-каватьный, и смешанный.

- Читать далее "Печеночно-клеточная недостаточность."


Оглавление темы "Печеночная недостаточность.":
1. Фильтрационные методы лечения острой почечной недостаточности. Острая печеночная недостаточность.
2. Патофизиология острой печеночной недостаточности.
3. Клиника острой печеночной недостаточности.
4. Печеночно-клеточная недостаточность.
5. Печеночная энцефалопатия. Причины печеночной энцефалопатии.
6. Порто-кавальная печеночная недостаточность. Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности.
7. Газообмен и инфузионная терапия при печеночной недостаточности.
8. Профилактика кровотечений при печеночной недостаточности.
9. Внутрипортальное введение лекарств при печеночной недостаточности.
10. Лактинол, гептрал, ессенциале, ацетилцистеин при печеночной недостаточности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта