Строение парагонимид. Распространенность парагонимид у человека и животных
Тело половозрелого гельминта имеет 9-12 мм в длину, по форме напоминает семя апельсина, покрыто плотной оболочкой (тегументом) красновато-коричневого цвета с многочисленными остроконечными кутикулярными шипиками Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным в центре ротовой присоски, которая открывается в мускулистую глотку, представляющую собой мощный сосущий аппарат Кишечник заканчивается слепо. Диаметр ротовой присоски 0,7-1,3 мм, брюшной - 0,6-1,0 мм.
Взрослые паразиты в кистах обитают попарно, хотя являются гермафродитами, как и большинство плоских червей. Яичник состоит из 6 долей и располагается несколько кзади от брюшной присоски. Семенники парные, состоят из 5-6 долей, один прикрыт петлями матки
Воспроизводство гельминта, как правило, происходит при перекрестном оплодотворении (I. Miyazaki et al, 1981), но возможно и самооплодотворение (S. Habe et al, 1985). Исключение представляет триплоид-ный вид Р pulmonahs, который не имеет органов сперматогенеза (I Miyazaki, 1991)
Несмотря на схожесть схем жизненного цикла парагонимид, в биологии каждого вида имеются и принципиальные различия. Так, в географическом распространении того или иного вида парагонимов важную роль играет наличие в регионе специфичного для этого вида промежуточного хозяина - пресноводного моллюска.
Дефинитивными хозяевами для каждого вида могут быть несколько животных, часть из которых, однако, более специфична Например, Р. miyazaku чаще паразитирует в организме крыс, а Р. westermam -кошек и собак
Основной путь заражения животных и человека - поедание пресноводных ракообразных Однако в 70-х годах при наблюдении спонтанной и экспериментальной зараженности домашней и дикой свиньи, а также других млекопитающих был установлен ранее неизвестный путь заражения окончательного хозяина (в том числе и человека) через резервуарных хозяев, то есть посредством приема в пищу сырого мяса животных, в мускулатуре которых длительное время сохраняются личинки парагонимов (Ю В Курочкин, Г. И Суханова, 1978, I Miyazaki et al, 1976, 1978).
Распространенность парагонимид у человека и животных
В СССР природная очаговость парагонимоза на Дальнем Востоке впервые установлена в 1928 г. во время работы 60-й гельминтологической экспедиции, возглавляемой академиком К И. Скрябиным. У 2 из 46 вскрытых кошек в легких были найдены взрослые трематоды рода Paragommus (К И. Скрябин, Д С. Шульц, 1929).
Позднее природная очаговость парагонимоза здесь неоднократно подтверждалась на материале как диких, так и домашних животных. По данным Л. И Синовича, в 70-х годах зараженность домашних кошек в населенных пунктах вдоль реки Амур составляла в среднем 3,4%, а собак - до 1,5%. В Нанайском районе Хабаровского края зараженность речных раков достигала 100% (Л. И. Синович, Л. А Востриков, 1974), а в южных районах (бассейн реки Уссури) - 80,2%. Суммарная же зараженность домашних кошек на юге Хабаровского края составляла 23,2% (П. С. Посохов и соавт., 1979, 1981).
При исследовании животных из Приморского края А. С. Довгалев и соавт. (1980) диагностировали парагонимоз в 5% случаев. Следует отметить, что все названные авторы регистрировали в легких животных кисты, содержащие зрелых паразитов и их яйца.
Эпидемиология парагонимоза у человека в эндемичных зонах, которыми являются преимущественно южные географические широты, прямо пропорциональна степени зараженности ракообразных метацеркариями парагонимов и зависит от этнических особенностей питания. Последние заключаются в обычае употреблять в пищу сырое мясо пресноводных раков, крабов и креветок, а также диких и домашних животных.
При обследовании населения за рубежом с применением внутрикожной пробы с веронал-буферным антигеном из взрослых паразитов (антиген VBS) в разведении 1:10000 (М. Yokogava, 1955) довольно высокая заболеваемость отмечена в Японии, Корее, Китае и Африке. Так, в эндемичных районах Японии положительная внутрикожная проба с антигеном VBS отмечена у 60% обследованных, а в неэндемичных районах - у 21,6% (Т. Morista et al., 1970). В то же время Йошида и Кавашима, обследовав 7115 взрослых жителей гористой местности Японии, получили положительную внутрикожную пробу в 7,4% наблюдений, тогда как яйца паразита в кале были найдены только у 12 из 390 специально обследованных человек, то есть в 3,1% (Y. Yoshida, К. Kawashima, 1961). Анализируя столь большую разницу результатов серологических и копроскопических исследований, можно предположить, что у значительной части лиц с положительной внутрикожной пробой был нераспознанный ларвальный парагонимоз.