Эпидемиологическое обследование, проведенное в КНДР (1954-1955) на большом контингенте населения, показало зараженность парагонимозом в 3,26% наблюдений. Среди зараженных дети до 16 лет составляли 43,1% (М. В. Даниленко, 1963).
Общее число зараженных парагонимозом в Южной Корее равнялось 1,5 млн. человек (I. Chin, 1970). Здесь при обследовании населения 30 деревень частота положительной внутрикожной пробы колебалась в пределах 50-80%, и у лиц с серопозитивной реакцией в 60-70% случаев диагноз подтверждался наличием яиц паразита в мокроте (J. S. Kim, S. S. Park, 1974). Исследования в южнокорейском г. Ульджин, проведенные в 1990 г. с антигеном LOT № 890417, дали положительный результат внутрикожной пробы у 13,9% детей, подкрепленный впоследствии нахождением яиц парагонимусов в мокроте и -реже - в испражнениях. Это позволило ученым объявить г. Ульджин эпидемическим очагом парагонимоза (D. H. Shin, С. Y. Joo, 1990).
В Китае при обследовании 16728 человек, живущих в долинах трех рек, положительная внутрикожная проба на парагонимоз была отмечена в 21-28% случаев, и у 408 лиц выявлены различные клинико-лабо-раторные признаки активного патологического процесса (Н. L. Chung et al., 1978).
Парагонимоз также широко распространен в странах Африки и Латинской Америки. С частой пораженностью метацеркариями ренных креветок и крабов связывали высокую заболеваемость парагонимозом детей в Либерии (R. Sachs, N. Cumberlidge, 1990).
Эпидемические вспышки заболевания, вызванного P. uterobilateralis, происходили в Нигерии, где в некоторых районах парагонимоз выявлялся у 5-10% населения (С. Nwokolo, 1972, 1974). В Западном Камеруне у человека зарегистрирован парагонимоз, вызываемый P. africans и P. uterobilateralis, причем ряд авторов указывал на его преимущественное распространение среди лиц моложе 20 лет (P. H. Kim, Т. С. Nichida, 1982). Парагонимоз у человека описан также на Берегу Слоновой Кости, в Конго, Габоне и Верхней Вольте.
Из стран Американского континента в литературе фигурируют Мексика, Эквадор, Гондурас, Перу и Коста-Рика. Так, Грандос и соавт., обследовав 1400 перуанцев, отметили положительные результаты серологических проб в 30% наблюдений, а Ройас и соавт. обнаружили в Коста-Рике парагонимоз, вызываемый Paragonimus cahen-sis (В. О. Grandos et al., 1972; H. G. Rojias et al, 1976). Даже в Канаде, где давно известно о широком распространении Paragonimus kellicotti среди животных, появились сообщения о заражении им человека.
Парагонимоз - частая патология среди населения Таиланда, Лаоса, Филиппин. Эпидемиологические обследования, проведенные в нескольких провинциях Индии с применением внутрикожного теста с антигеном P. westermani, выявили положительные реакции у 234 человек из 2934 обследованных - 8% (Т. S. Singh et al., 1993).
В Советском Союзе в связи с господствовавшими представлениями о редкости парагонимоза у человека эпидемиологическое обследование населения не проводилось, хотя единичные случаи типичного течения заболевания с поражением легких при заражении в эндемичном регионе (Дальний Восток) отмечались с 1927 г.
Что касается медицинского значения биологии парагонимид и идентификации его видов, особенно паразитирующих у человека, то состояние этого вопроса может служить отрицательным примером глубокой разобщенности в работе биологов и врачей. Как справедливо указывают в своей монографии К. И. Скрябин, В. Е. Судариков и Ю. В. Курочкин (1978), медики редко интересовались видовой принадлежностью паразита. В определенной степени это связано с недостатком соответствующих сведений в медицинской литературе. Между тем видовая принадлежность парагонимов, как будет видно далее, имеет тесную связь с клиническими проявлениями заболевания.
