MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Побочные эффекты эстрогенов. Лечение приливов во время климакса

При выборе гормональных препаратов для лечения больных с климактерическим синдромом, кроме перечисленных благоприятных результатов, следует учитывать возможность нежелательных побочных явлений.
Выраженный эффект в отношении приливов и других вегетативных проявлений климактерического синдрома конъюгированные эстрогены (например, эстрадиол-валерианат) дают обычно в дозах, не приводящих к возникновению маточных кровотечений. Эффект placebo по отношению к приливам, по Lauritzen, ничтожен и находится в пределах 3—13%.

В литературе приводятся данные, основанные на обследовании двойным слепым методом, которые показывают, что исчезновения основных симптомов климактерического синдрома к концу 8-й недели лечения удается достигнуть назначением конъюгированных эстрогенов в дозе 1,25 мг и (или) эстриола 2 мг/сут у 86—87% больных [Daxelmuller et al.].

Многие из упомянутых выше побочных явлений подвергаются обратному развитию после отмены препарата или снижения дозы. В наблюдениях Lauritzen, лечившего конъюгированными эстрогенами 563 женщин на протяжении 4 лет, не отмечено ни одного случая тромбоэмболических осложнений. По данным литературы, препараты эстрогенных гормонов в дозах, применяемых для лечения климактерического синдрома, не способствуют повышению частоты возникновения рака молочных желез.

эстрогены при климаксе

Согласно сводным данным о раке эндометрия, приводимым Netter, он не был обнаружен ни у одной женщины при циклическом применении эстрогенов и только в 4 из 292 наблюдений при непрерывном их назначении и приеме. Вместе с тем заслуживают внимания и требуют, несмотря на упомянутые обнадеживающие результаты, постоянной онкологической настороженности наблюдения Stryker, опубликовавшего данные о длительной терапии 339 женщин 32— 60 лет, лечившихся различными гормональными препаратами по поводу климактерического синдрома с благоприятными результатами.

У 72% женщин лечение было прекращено на протяжении 2,5—4 лет в связи с исчезновением симптомов заболевания; 28% больных продолжали прием препаратов в течение 4—15 лет. Наиболее эффективными оказались конъюгиро-ванные эстрогены (по 0,325—1,15 мг/сут) при назначении их в течение 21 дня с 5—7-дневным интервалом. У 12 женщин, получавших гормональное лечение, и у 19 не получавших его выявлены заболевания молочных желез, в том числе рак молочной железы соответственно у 4 и 2 больных, гиперплазия эндометрия — у 6 и 2 больных; рак эндометрия выявлен у 2 больных, получавших конъюгированные эстрогены в течение 2 лет.

Аналогичные упоминания о более частом, по сводным данным литературы, развитии рака эндометрия у женщин 48 лет и старше в случае приема эстрогенных гормонов можно найти и в работе Berger и Fowler.

Следовательно, применение препаратов эстрогенных гормонов в климактерическом периоде требует строгого определения показаний, а также тщательного и систематического врачебного контроля. Назначение эстрогенов нужно ограничивать патологическими проявлениями переходного периода, обусловленными в той или иной степени эстрогенным дефицитом. Lauritzen выделяет три типа лечения эстрогенами: замещение (при дефиците эстрогенов), стимуляцию и торможение.

- Читать далее "Курс лечения климакса эстрогенами. Эффективность эстрогенов при климактерическом синдроме"


Оглавление темы "Лечение климакса. Посткастрационный синдром":
  1. Ановлар, комбинированные эстроген-гестагенные препараты в лечении климакса
  2. Побочные эффекты эстрогенов. Лечение приливов во время климакса
  3. Курс лечения климакса эстрогенами. Эффективность эстрогенов при климактерическом синдроме
  4. Лечение климакса гестагенами. Андрогены при климактерическом синдроме
  5. Менопаузальный индекс. Осложнения климакса - остеопороз, рак матки и молочных желез
  6. Эстрогены в профилактике остеопороза, рака матки и молочных желез. Прогноз, профилактика климакса
  7. Посткастрационный синдром: причины, механизмы развития
  8. Головной мозг, ЭЭГ при посткастрационном синдроме
  9. Турецкое седло, надпочечники при посткастрационном синдроме
  10. Щитовидная железа, гормональные нарушения при посткастрационном синдроме. Клиника кастрации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта