Патология вен головного мозга - кратко с точки зрения внутренних болезней
Тромбоз вен и венозных синусов головного мозга (тромбоз вен головного мозга) встречается значительно реже, чем артериальный тромбоз. Тем не менее в последние годы это заболевание выявляется все чаще, что связано с увеличением доступа к неинвазивной визуализации венозных синусов с использованием MP-венографии. Основные причины перечислены в табл. 10.
Тромбоз венозного синуса головного мозга обычно проявляется симптомами ВЧГ, судорогами и очаговой неврологической симптоматикой. Клинические проявления зависят от пораженного синуса (табл. 11 и см. рис. ниже). Тромбоз кортикальных вен характеризуется очаговыми корковыми дефицитами, такими как афазия и гемипарез (в зависимости от пораженной области), а также эпилепсией (фокальной или генерализованной).
Вены головного мозга
При развитии и распространении тромбофлебита дефицит может увеличиваться.
а) Лабораторные и инструментальные исследования и лечение. При MP-венографии виден дефект наполнения в пораженном сосуде. Антикоагулянтная терапия первоначально гепарином, а затем варфарином целесообразна даже при наличии венозного кровотечения. В ряде случаев показан эндоваскулярный тромболизис. Большое значение имеет лечение основных причин и осложнений, например стойкой ВЧГ.
Около 10% тромбозов венозного синуса головного мозга, особенно тромбозов кавернозного синуса, связаны с инфекцией (чаще всего — Staphylococcus aureus), что требует проведения антибиотикотерапии. При отсутствии инфекционного агента оптимальным лечением является антикоагулянтная терапия.
Видео анатомия и топография синусов твердой мозговой оболочки
