1. Показания для операции
2. Техника, этапы операции
3. Уход после операции, ее результаты и список литературы

а) Послеоперационное ведение и результаты:
- На рис. 28 представлена весьма показательная рентгенограмма в боковой проекции через шесть месяцев после МОПК, удлинения латеральной колонны и остеотомии Cotton
- На рис. 29 представлена рентгенограмма в прямой проекции после двустороннего удлинения латеральной колонны (слева использован трикортикальный костный клин, справа — металлический клин) и перемещения длинного сгибателя пальцев с фиксацией костными якорями. Остеотомии медиальной клиновидной кости в данном случае не выполнялись
- Операционные раны ушиваются послойно отдельными узловыми швами
- Стопа фиксируется хорошо отмоделированной шиной
- Медиальную рану мы обычно дренируем на первые сутки после операции
- Через две недели после операции стопа фиксируется коротким гипсовым сапожком на четыре недели
- Через шесть недель сапожок меняется на ортез с контролируемым объемом движений в голеностопном суставе и разрешается дозированная нагрузка на ногу, начинается восстановление движений в суставах и силы мышц
- Через три месяца после операции разрешается ношение обычной обуви
- Мы объясняем своим пациентам, что полное восстановление после такой операции может продолжаться до одного года

Нюансы послеоперационного ведения:
• У этих пациентов обычно бывает эффективно длительное использование ортопедических стелек с полужесткой опорой для продольного свода стопы
• Рекомендуется еще до операции проконсультировать пациента у специалиста по ортезированию

б) Список использованной литературы:

1. Deland JT. The adult acquired flatfoot and spring ligament complex, pathology and implications for treatment. Foot Ankle Clin 2001;6:129-35.
2. Deland JT, de Asia RJ, Sung l-H, et al. Posterior tibial tendon insufficiency: which ligaments are involved? Foot Akle Int 2005;26:427-35.
3. Funk DA, Cass JR, Johnson KA. Acquired adult flat foot secondary to posterior tibial tendon pathology. J Bone Joint Surg Am 1986;68A:95-102.
4. Hi rose CE, Johnson JE. Plantar flexion opening wedge medial cuneiform osteotomy for correction of fixed forefoot varus associated with flatfoot deformity. Foot Ankle Int 2004;25:568-74.
5. Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res 1989;239:196-206.
6. Mann RA, Thompson FM. Rupture of the posterior tibial tendon causing flatfoot: surgical treatment. J Bone Joint Surg Am 1985;67A:556-61.
7. Mosier-LaClair S, Pomeroy G, Manoli II A. Intermediate follow-up on the double osteotomy and tendon transfer procedure for stage 2 posterior tibial tendon insufficiency. Foot Ankle Int 2001;22:283-91.
8. Mosier-LaClair S, Pomeroy G, Manoli II A. The difficult stage 2 adult acquired flatfoot deformity. Foot Ankle Clin 2001 ;6:95-119.
9. Myerson MS, Badekas A, Schon LC. Treatment of stage lj: posterior tibial tendon deficiency with flexor digitorum longus tendon transfer and calcaneal osteotomy. Foot Ankle Int 2004;25:445-50.
10. Wacker JT, Hennessy MS, Saxby TS. Calcaneal osteotomy and transfer of the tendon of flexor digitorum longus for stage-ll dysfunction of tibialis posterior: three- to five-year results. J Bone Joint Surg Br 2002;84B:54-8.
11. Zanolli DH, Glisson RR, Nunley JA, Easley ME. Biomechanical assessment of flexible flatfoot correction: comparison of techniques in a cadaver model. J Bone Joint Surg Am 2014 Mar 19; 96(6): e45.

- Также рекомендуем "Показания для операции шва рессорной связки с аугментацией шовной лентой"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.6.2022