МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Рассекающий остеохондрит (РО): атлас фотографий

Рассекающий остеохондрит (РО) характеризуется отделением от суставной поверхности кости костно-хрящевого фрагмента. В 75% случаев поражается коленный сустав, в 6%—локтевой, в 4% — голеностопный.

В коленном суставе могут поражаться как несущие нагружаемые поверхности наружного и внутреннего мыщелков бедра, так и надколенник. Частота РО мыщелков бедра составляет 4:10000, у мужчин заболевание встречается в 2-3 раза чаще.

Начало болезни при поражении коленного сустава приходится на 3-4 десятилетия жизни, тогда как при поражении локтевого и голеностопного сустава — на второе десятилетие. В литературе описаны травматические (повторяющийся импинджмент), ишемические, идиопатические и наследственные причины заболевания, т. е. оно является полиэтиологическим.

При физикальном исследовании выявляется периодически возникающее ограничение движений в суставе, в разной степени выраженные болевой синдром и отечность сустава, блокады сустава и чувство нестабильности сустава. В течении заболевания выделяют следующие стадии:

В I стадии возникает небольшой участок компрессии субхондральной кости, могут возникать трещины суставной поверхности.

Во II стадии костно-хрящевой фрагмент частично отделяется от подлежащей кости. На рентгенограмме можно заметить четко ограниченный участок склерози-рованной субхондральной кости, отделенный от остальной части эпифиза прозрачной линией.

Чаще всего диагноз устанавливается в III стадии заболевания, когда фрагмент оказывается полностью отделенным от кости, но все еще располагается в подлежащем кратерообразном ложе.

В IV стадии фрагмент полностью отделен от кости и свободно располагается в полости сустава, образуя свободное суставное тело («суставную мышь»).

Рассекающий остеохондрит (РО)
Рассекающий остеохондрит надколенника: горизонтальный МР-скан (а) и интраоперационная картина (б).
Рассекающий остеохондрит (РО)
Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедра. Рентгенограмма (а), МРТ (б) и артроскопическая картина (в).
Обратите внимание, что подлежащая кость, от которой отделился фрагмент, имеет нормальное кровоснабжение.
Этим рассекающий остеохондрит (РО) отличается от остеонекроза, при котором подлежащая кость также не кровоснабжается.
Рассекающий остеохондрит (РО)
Рассекающий остеохондрит задне-внутренней поверхности таранной кости.
Рентгенограмма (а), горизонтальный КТ-срез (б), сагиттальная (в) и трехмерная (г) КТ-реконструкции пораженного участка.
Рассекающий остеохондрит (РО) может локализоваться и на передненаружной поверхности таранной кости.

- Также рекомендуем "Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ): атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.