Болезнь Келера II характеризуется болезненной компрессией суставной поверхности головки второй плюсневой кости, что также носит название перелом Фрей-берга или болезнь Фрейберга.
Болезнь Фрейберга по данным литературы занимает 4-е по частоте место среди всех остеохондропатий. Может поражаться любая плюсневая кость, однако, в 95% случаев поражается вторая или третья, причем вторая поражается более часто. Двустороннее поражение встречается редко.
Болезнь Фрейберга может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто развивается в более молодом возрасте, женщины болеют чаще (соотношение мужчин и женщин составляет 1:5).
Этиология заболевания неизвестна, оно считается мультифакториальным с различными этиологическими факторами в каждом отдельном случае.
Хромота, дискомфорт и отечность в проекции третьего плюснефалангового сустава правой стопы у 17-летней девушки (а).
Объем движений в суставе снижен. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и изменения обнаруживаются только на рентгенограммах.
Рентгенограмма (б) и интраоперационная картина (в) при болезни Келера II: субхондральный коллапс и фрагментация суставной головки поверхности III плюсневой кости. Удаленный фрагмент (г).
