МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ): атлас фотографий

Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ) характеризуется смещением головки бедра кзади и вниз вследствие избыточной нагрузки на ростковую зону проксимального конца бедра.

Заболевание встречается у тучных или слишком высоких детей в возрасте 11-15 лет, чаще у мальчиков, в связи с более ранним формированиям ядер оссификации девочки с ЭГБ обычно моложе мальчиков (соотношение мальчиков и девочек составляет 2-5:1).

Частота заболевания по данным литературы составляет 0,2-10 случаев на 100000 детей. В более, чем 50% случаев поражение носит двусторонний характер. В большинстве случаев этиология заболевания неизвестна, однако часто наблюдается его сочетание с рядом факторов биомеханической (избыточная ретроверсия бедра, глубокая вертлужная впадина, ожирение) и биохимической (гипотиреоз, акромегалия, адипозогенитальный синдром, гиперпаратиреоз) природы, а также с избыточными нагрузками на ростковую зону.

Выделяют острую, хроническую и обострение на фоне хронической формы ЭГБ. В осложненных случаях и при отсутствии лечения ЭГБ приводит к деформации тазобедренного сустава и ранним дегенеративным изменениям.

Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ)
13-летний мальчик с жалобами на хромоту и боль в области тазобедренного и коленного сустава справа вследствие ЭГБ. Наблюдается установка правой нижней конечности в положении наружной ротации (а).
Положительный симптом Дреманна: спонтанная наружная ротация бедра при его сгибании (б).
Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ)
Рентгенограмма таза 11-летнего пациента с незначительно выраженным ЭГБ. На рентгенограмме деформация практически отсутствует. Зона роста слева расширена. Линия Кляйна (вдоль верхнего края шейки бедра) не пересекает наружную часть эпифиза бедра, что позволяет заподозрить наличие ЭГБ (а). На аксиальной рентгенограмме в положении лягушки виден даже небольшой эпифизеолиз (б).
Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ)
Рентгенограммы тазобедренных суставов в прямой проекции (а) и в положении лягушки (б) 13-летнего мальчика с умеренно выраженным эпифизеолизом головки правого бедра.
Эпифизеолиз головки бедра (ЭГБ)
На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции (а) и в положении лягушки (б) (по Лауэнштейну) у 12-летней девочки отчетливо виден выраженный эпифизеолиз головки левого бедра.

- Также рекомендуем "Детский церебральный паралич (ДЦП): атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.