Lipoma Arborescens (arborescens, лат. — древовидный) — крайне редкое заболевание суставов, характеризующееся жировой инфильтрацией синовиальной оболочки. Поражение обычно носит односторонний характер, однако в литературе встречаются сообщения и о двустороннем поражении. Наиболее часто поражается коленный сустав.
Клинические признаки и жалобы пациентов носят неспецифический характер. Часто отмечается рецидивирующий синовиит и внезапно возникающий болевой синдром. Пациенты часто отмечают проблемы с суставом в течение многих лет, и даже десятков лет. Рентгенография обычно непоказательна, однако, может отмечаться отечность тканей, синовиит и признаки дегенеративных изменений. При МРТ выявляются характерные особенности заболевания в виде узловатых образований в полости сустава, визуализирующихся во всех режимах сканирования с интенсивностью сигнала, присущей жировой ткани. В суставе обычно имеется значительный выпот.
Внешне образование выглядит как гроздья жировой ткани. Микроскопически определяется нормальная ткань синовиальной оболочки, перемежающаяся со зрелыми адипоцитами.
Вид пациента с lipoma arborescens коленного сустава.
Обратите внимание на наличие большого количества выпота в полости коленного сустава.
МР-скан, взвешенный по Т1 (а) и макропрепарат (б).
Обратите внимание на гроздевидные разрастания ворсин синовиальной оболочки, заполненных жировой тканью и имеющих характерный для жировой ткани МР-сигнал.
