Эволюция хирургических доступов к тазобедренному суставу
Существует множество хирургических доступов к тазобедренному суставу. Как правило, используют задний, латеральный, верхний или передний доступы.
Хирургический доступ по определению подразумевает нарушение целостности мягких тканей, что в свою очередь удлиняет период восстановления после выполнения эндопротезирования и в некоторых случаях может иметь непосредственную связь с осложнениями (например, нестабильностью, остаточной хромотой, болевым синдромом и гетеротопической оссификацией).
Для уменьшения неблагоприятных эффектов были разработаны малоинвазивные хирургические доступы с сохранением целостности мышц (в том числе прямой передний доступ, доступ по методу Роттингера, доступ SuperPath) (рис. ниже).
Малоинвазивные хирургические доступы, часто используемые при эндопротезировании тазобедренного сустава
Выполнение эндопротезирования из этих доступов стало проще благодаря разработке специальных инструментов и коротких бедренных компонентов. В сравнении с традиционными хирургическими доступами, малоинвазивные доступы технически более сложны и требуют более длительного обучения, однако они позволяют ускорить восстановление, не вызывая при этом увеличения частоты вывихов.
