Отравление спидболлом (speedball, смесью кокаина с героином) и его побочные эффекты
"Спидбол" ("speedball") — это уличное название смеси героина и кокаина. Данный наркотик сочетает сильное первоначальное действие кокаина с последующим периодом эйфории, вызываемым героином. Смесь может быть "сдобрена" сахаром, местными анестезирующими средствами, кофеином, амфетаминами, фенциклидином и хинином. Смесь часто вводят с помощью шприца.
Налоксон для лечения в этом случае противопоказан, так как он может вызвать острую наркотическую абстиненцию и отек легких с желудочковой аритмией при наличии в организме остаточного кокаина.
Пациенту следует дать возможность медленно прийти в себя, осуществляя механическую вентиляцию по мере необходимости.
Анестезиологи должны быть информированы о предоперационном самовольном введении нелегальных веществ беспокойными и зависимыми от наркотиков пациентами и учитывать этот факт при оценке внутриоперативной тахикардии и гипертензии, которые трудно объяснить иными причинами.
