Отравление гоматропина гидробромидом и его побочные эффекты
Гоматропина гидробромид — третичный амин с антимускариновым действием, применяемый в форме глазных капель для индукции мидриаза и циклоплегии при изучении аномалий лучепреломления и лечения острых воспалительных процессов в увеальном тракте. Он выпускается в форме 2 % раствора (офтальмологический раствор гоматропина гидробромида, Isopto [гоматропин с хлоридом бензалкония, вязкий]) или 5 % раствора (АК-Homatropine, офтальмологический раствор гоматропина гидробромида, Isopto).
Это мидриатическое и циклоплегическое средство краткого действия. Расширение зрачков достигает максимума через 10—30 мин после закапывания и сохраняется 6 ч — 4 сут; циклоплегия достигает максимума через 30—90 мин и продолжается 10— 48 ч.
У молодой женщины, закапавшей 1 % раствор гоматропина в один глаз, отмечались спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, беспокойство, светобоязнь, бессвязная речь и аномальная походка в сочетании с учащенными дыханием и пульсом, покраснением лица и расширением зрачков; пациентка выздоровела.
О сходных симптомах сообщает Whittemore: они появились у мальчика в возрасте 11 лет после применения 2 % препарата; через 7 ч больной выздоровел.
Hoefnagel сообщает о четырех реакциях, затрагивающих центральную нервную систему, после применения 2 % гоматропиновых глазных капель у детей.
Лечение поддерживающее. Летальных исходов не зарегистрировано. Прогноз полного выздоровления благоприятный.