МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление флозехинаном и его побочные эффекты

Флозехинан, производное фторхинолона, применяется для лечения застойной сердечной недостаточности.

а) Структура и классификация. Флозехинан (Manoplax) — это 7-фтор-1-метил-3-метилсульфинил-4-хинолон. Его эмпирическая формула С11Н10 — FNО2S. Молекулярная масса 239,3.

б) Применение. Флозехинан применяют для лечения застойной сердечной недостаточности у пациентов, которые не могут переносить или на которых не оказывают положительного действия ангиотензинконвертирующий фермент (АКФ), гликозиды наперстянки и диуретики.

в) Лекарственные формы. Флозехинан выпускают в таблетках по 50, 75 и 100 мг.

г) Источник. Флозехинан — синтетический химический препарат.

д) Терапевтическая доза. Пациенты принимают 50—100 мг/сут.

е) Летальная доза. Проспективное рандомизированное испытание флозехинана (PROFILE) показало, что пациенты с застойной сердечной недостаточностью, принимающие по 100 мг препарата в сутки, в большей степени подвержены риску летального исхода, чем пациенты, принимающие более низкие дозы или плацебо. В июле 1993 г. британский производитель прекратил выпуск флозехинана.

ж) Токсикокинетика отравления флозехинаном:

- Всасывание. После перорального приема флозехинан быстро и активно абсорбируется. Пероральная биодоступность превышает 98 %. Пиковая концентрация флозехинана в плазме достигается через 0,8 ч, а его сульфонового метаболита (флозехиноксан) — через 7,4 ч.

- Выведение. Флозехинан подвергается метаболическому превращению при первом прохождении в печени с образованием сульфонового производного (флозехиноксан). Фармакокинетика этих соединений различна. Менее 2 % экскретируется с мочой в неизмененном виде.

- Взаимодействие лекарственных средств. Некоторым пациентам, принимающим варфарин, необходимо снизить дозу для обеспечения контроля. Циметидин, влияющий на цитохром Р450-ферменты, может подавить превращение флозехинана в его сульфоновый метаболит.

- Беременность и лактация. Флозехинан относится к группе лекарств "Беременность, категория С". Не проводилось адекватных контролируемых исследований по изучению действия флозехинана на беременных и кормящих женщин.

з) Механизм действия. Флозехинан действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, вероятно, путем изменения степени доступности внутримышечного свободного (ионизированного) кальция. Флозехинан оказывает сбалансированное сосудорасширяющее действие как на венозное, так и на артериальное ложе.

и) Клиническая картина отравления флозехинаном:
- Передозировка. У человека, принявшего 800 мг лекарства, развились продолжительная гипотензия, тахикардия и тошнота, пациент выздоровел без каких-либо последствий. Можно ожидать, что после приема сверхвысоких доз флозехинана будут наблюдаться симптомы, обусловленные сосудорасширяющим действием препарата, т. е. гипотензия, тахикардия, головная боль, головокружение, генерализованное покраснение, тошнота и рвота. У животных, получавших высокие дозы флозехинана, увеличивалось время свертывания крови.
- Регулярное применение. Регулярный прием флозехинана может привести к головным болям, учащенному сердцебиению, головокружению и нарушению вкусовых ощущений. Прием флозехинана вызывает аритмогенез, в частности блокаду правой и левой ножек (ветвей) пучка Гиса и вентрикулярную тахикардию. Флозехинан способен вызывать почечную недостаточность у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий.

к) Лабораторные данные. Сообщалось о повышении трансаминазной активности.

Экстракорпоральные методы детоксикации

л) Лечение отравления флозехинаном:
- Усиление выведения. После 4-часового гемодиализа удаляется до 30 % флозехинана и его основного метаболита.
- Антидоты. Специфических антидотов нет.
- Поддерживающая терапия. При передозировках должны приниматься стандартные меры по лечению гипотензии (мониторинг сердечной и дыхательной функций, инфузионная терапия, вазопрессорные амины). Необходимо контролировать свертываемость крови. Коагуляционные аномалии можно корректировать витамином К. Поскольку период полужизни сульфонового метаболита флозехинана составляет 30— 40 ч, тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациента и мониторинг жизненно важных функций следует продлить на несколько дней.

Схема неотложного гемодиализа

Схема неотложного гемодиализа

- Также рекомендуем "Отравление флунаризином, циннаризином и их побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Отравление буфломедилом и его побочные эффекты
  2. Лечение отравления буфломедилом
  3. Отравление дипиридамолом и его побочные эффекты
  4. Лечение отравления дипиридамолом
  5. Отравление флозехинаном и его побочные эффекты
  6. Отравление флунаризина, циннаризина и их побочные эффекты
  7. Отравление нафтидофурилом и его побочные эффекты
  8. Отравление пентоксифиллином и его побочные эффекты
  9. Отравление лекарствами снижающими содержание холестерина (липидов) и их побочные эффекты
  10. Отравление противосудорожными лекарствами и их побочные эффекты
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.