МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление буфломедилом и его побочные эффекты

Буфломедил-гидрохлорид — синтетическое химическое вещество, применяемое в качестве вспомогательного средства при консервативном лечении недостаточности периферического и центрального кровообращения. Во Франции его применяют с 1976 г. Передозировки вызывают конвульсии, угнетение центральной нервной системы, аритмии и смерть. Лечение главным образом симптоматическое и поддерживающее.

а) Применение. Буфломедил-гидрохлорид применяется для лечения периферической сосудистой недостаточности, включая перемежающуюся хромоту, феномен Рейно и отморожение. Были попытки лечить им диабетическую ретинопатию, недостаточность мозгового кровообращения и кохлеарно-вестибулярные расстройства.

б) Лекарственные формы. Буфломедил-гидрохлорид применяют перорально в виде таблеток по 150 мг. Он выпускается также в ампулах по 50 мг в 5 мл солевого раствора. Патентованные названия буфломедила: Befedil, Bufene, Buflon, Defluina, Flomed, Fonzylane, Hemoflux, Irroden, Lofton, Loftyl и Synoxis.

в) Терапевтическая доза. Для лечения заболевания периферических сосудов или поражения сосудов головного мозга обычно применяют дозы 450—600 мг/сут в 2—3 приема. Препарат можно также вводить внутривенно по 50—200 мг/сут, или дробно несколькими дозами, или посредством медленной внутривенной инфузии в 500 мл изотонического раствора глюкозы либо изотонического солевого раствора. 50 мг буфломедила можно также вводить внутримышечно.

Буфломедил

г) Токсичная доза. Четырнадцати детям (средний возраст 34 мес) ввели от 150 до 900 мг буфломедила. Все выжили. Один человек принял перорально 900 мг/сут в течение 4 дней, у него развились миоклонические эпилептические припадки, но он выздоровел. Аналогичный исход наблюдался после применения буфломедила (450 мг/сут) с галоперидолом и кломипрамином.

Женщина в возрасте 21 года проглотила 3750 мг препарата, спустя 4 ч последовали большие эпилептические припадки, больной помогла поддерживающая терапия. Женщина в возрасте 80 лет проглотила 1800 мг/сут, у нее развились миоклонические эпилептические припадки, больная выздоровела. 12 взрослых проглотили в среднем по 4650 мг буфломедила и выздоровели.

д) Летальная доза. Смерть наступала после проглатывания 9000 мг, 6750 мг, 2250 мг и 3000 мг.

е) Токсикокинетика отравления буфломедилом:
- Всасывание. Буфломедил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальных концентраций в плазме (2—4 мкг/мл) через 3—4 ч. Примерно 50—80 % дозы, принятой перорально, попадает в большой круг кровообращения.
- Распределение. Кажущийся объем распределения буфломедила равен 1,3—1,4 л/кг. При терапевтических концентрациях в плазме человека буфломедил на 60—80 % связан с белками плазмы.
- Выведение. После перорального приема почти 90 % дозы через 4 дня экскретируется с мочой, содержащей приблизительно 20 % неизмененного буфломедила. Период полужизни буфломедила составляет около 2—3 ч. Примерно 20 % абсорбированной дозы буфломедила подвергается метаболизму при первом прохождении — посредством деметилирования на триметоксибензольном кольце с образованием метаболита — пара-деметил-буфломедила.
Общий клиренс — 15—40 л/ч. Среднее количество неизмененного буфломедила и неизмененного метаболита, обнаруживаемое в моче после перорального приема, составляет 18 и 15 % соответственно.

ж) Беременность и лактация. Контролируемых исследований применения буфломедила во время беременности и лактации не проводилось.

з) Механизм действия. Характер фармакологического действия буфломедила свидетельствует о том, что он воздействует на гладкую мускулатуру сосудов посредством неизбирательного конкурентного ингибирования альфа-адренорецепторов. По-видимому, он стимулирует главным образом периферический артериальный кровоток.
Кроме того, он способен усиливать деформируемость эритроцитов, ингибировать агрегацию тромбоцитов и повышать уровень кислорода в мышцах при окклюзионном заболевании периферических сосудов.

Буфломедил

и) Клиническая картина отравления буфломедилом:

- Регулярное применение. В число наиболее часто наблюдаемых во время лечения буфломедилом побочных эффектов, о которых сообщалось производителем, входят покраснение лица, головная боль, вертиго, желудочно-кишечные расстройства и головокружение.

- Передозировка. В сообщениях о передозировках часто упоминаются следующие клинические проявления: судороги, кома, сонливость, тревожное возбуждение, синусовая тахикардия и рвота; сообщалось также о фибрилляции желудочков, отеке легких и расширении периферических сосудов. У 19-летнего юноши после приема 3 г буфломедила начались припадки, отек легких и фибрилляция желудочков, а через 2,5 ч наступила смерть.

к) Лабораторные данные отравления буфломедилом:

- Аналитические методы. Жидкостная хроматография высокого разрешения применяется для количественного анализа и идентификации УФ-спектров буфломедила в цельной крови и плазме. Порог чувствительности метода при анализе плазмы и цельной крови — 40 нг/мл. На электрокардиограммах может отмечаться удлинение интервала QRS.

- Уровни в крови. После проглатывания летальной дозы (3000 мг) уровень буфломедила в крови составлял 80 мкг/мл. Эта величина примерно в 20 раз выше, чем максимальная концентрация (3,80 мкг/мл), которая была зарегистрирована после перорального приема 450 мг лекарства, и в 2 раза выше концентрации (43 мкг/мл), обнаруженной в плазме перед смертью пациента, проглотившего 6750 мг буфломедила.

У пациента, умершего после приема 3000 мг буфломедила, концентрация лекарства в крови составляла 63,4 мкг/мл. У пациента, которого нашли мертвым после того, как он проглотил 2250 мг препарата, концентрация буфломедила в крови составляла 43 мкг/мл. У трех пациентов, которые умерли после проглатывания буфломедила, концентрации лекарства в плазме составляли 34, 36,3 и 1,26 мкг/мл. В последнем случае были также отмечены высокие концентрации парацетамола в крови.

- Также рекомендуем "Лечение отравления буфломедилом"

Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Отравление буфломедилом и его побочные эффекты
  2. Лечение отравления буфломедилом
  3. Отравление дипиридамолом и его побочные эффекты
  4. Лечение отравления дипиридамолом
  5. Отравление флозехинаном и его побочные эффекты
  6. Отравление флунаризина, циннаризина и их побочные эффекты
  7. Отравление нафтидофурилом и его побочные эффекты
  8. Отравление пентоксифиллином и его побочные эффекты
  9. Отравление лекарствами снижающими содержание холестерина (липидов) и их побочные эффекты
  10. Отравление противосудорожными лекарствами и их побочные эффекты
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.