МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Клиника отравления циклоспорином

Клинические проявления передозировки циклоспорина широко варьируют. Один взрослый, получив по ошибке 5000 мг лекарства, почти не страдал от симптомов интоксикации.

У других пациентов отмечались головная боль, тошнота, чувство опьянения, жжение во рту, изменения вкусовых ощущений, гиперестезия кистей рук, жжение в стопах, болезненность десен, прилив крови к лицу, ощущение увеличения объема живота, опухание стоп, слабое расстройство желудка, боль в животе со слабой гепатотоксичностью, состояние тревоги, понос, рвота, усиленное потоотделение, синусовая тахикардия, гипертензия с головной болью, рвота с головокружением, кратковременное повышение кровяного давления.

У недоношенных младенцев и нормальных новорожденных развивались гипотензия, стридор, бледность, тахикардия, цианоз, метаболический ацидоз, угнетение дыхания и почечная недостаточность, приведшая в одном случае к летальному исходу.

а) Пероральная передозировка. У людей со стабильной почечной функцией симптомы интоксикации, если и возникают, то минимальные. Если работа почек уже была нарушена, происходит ее дальнейшее умеренное ухудшение.

б) Парентеральная передозировка. По-видимому, у недоношенных новорожденных высок риск тяжелой стойкой интоксикации, включающей метаболический ацидоз и почечную недостаточность.

в) Регулярное применение:

Побочные эффекты циклоспорина

- Влияние на нервную систему. Наблюдались тремор, парестезия ладоней и подошв с чувством жжения в них, головная боль, прилив крови к лицу, депрессия, спутанность сознания и сонливость. Не случавшиеся ранее эпилептические припадки могут индуцироваться гипохолестеринемией, гипертензией (особенно у детей), внутривенным введением метилпреднизолона, гипомагниемией, инфекцией, кровоизлиянием в мозг или его инфарктом.

Расстройства зрения (включая отек диска зрительного нерва и зрительные галлюцинации), парез, дезориентация и кома ослабляются при отмене циклоспорина. После трансплантации циклоспорин может индуцировать лихорадку, эпилептические припадки, нарушения сознания, корковую слепоту, речевые и двигательные расстройства. При магнитно-резонансной визуализации иногда наблюдаются обратимые изменения белого вещества головного мозга.
Тяжелая нейротоксичность отмечалась у реципиентов трансплантатов с повышенным сывороточным уровнем циклоспорина, а также у тех, кто получал его более 10 мг/кг в сутки.

- Влияние на кожу. Как минимум у 50 % реципиентов почечных трансплантатов, получающих циклоспорин, развивается гипертрихоз лица, рук, плеч и спины.

- Влияние на желудочно-кишечный тракт. Прием внутрь довольно неудобоваримой суспензии циклоспорина может привести к анорексии, вздутию живота, тошноте и рвоте. Отмечался и острый панкреатит.

- Влияние на эндокринную систему. Наблюдались гипергликемия, повышение уровня пролактина в сыворотке и понижение уровня тестостерона, гинекомастия у мужчин.

- Гепатотоксичность. Часто отмечаются холестаз с гипербилирубинемией и повышением уровней трансаминаз.

- Нефротоксичность. Циклоспорин ослабляет работу почек по крайней мере на 20 % почти у всех пациентов, причем это нарушение обычно проходит через 2 нед после прекращения терапии. Другие лекарства способны усилить индуцированную циклоспорином нефротоксичность.

Риск нефропатии у пациентов с аутоиммунным заболеванием, получающих циклоспорин, можно свести к минимуму, поддерживая дозу в пределах 5 мг/кг в сутки и следя за тем, чтобы сывороточный уровень креатинина не превышал базового для данного индивида значения более чем на 30 %. Острая нефротоксичность развивается в течение 7 сут с начала терапии, подострая (с симптомами канальцевой или клубочковой дисфункции) — через 7—60 сут, а хроническая (необратимая почечная недостаточность) — через 30 сут.

- Миопатия. Циклоспорин способен индуцировать миопа-тию с аномалиями электромиограммы. Этот миотокси-ческий эффект может усиливаться при включении в схему циклоспориновой фармакотерапии колхицина и ловастатина.

Нефротоксичность циклоспорина

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Диагностика отравления циклоспорином (анализы)"

Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Лекарства вызывающие поражение толстой кишки (колит)
  2. Отравление пирензепином (Gastrozepine) и его побочные эффекты
  3. Иммунотоксикология - лекарства и вещества влияющие на иммунитет
  4. Токсичность иммунотерапии и ее последствия
  5. Токсичность иммуносупрессоров и их побочные эффекты
  6. Отравление азатиоприном и его побочные эффекты
  7. Отравление циклоспорином и его побочные эффекты
  8. Клиника отравления циклоспорином
  9. Диагностика отравления циклоспорином (анализы)
  10. Лечение отравления циклоспорином
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.