а) Аналитические методы. Точно определять плазменные уровни баклофена позволяет метод газожидкостной хроматографии. Дантролен и его восстановленные и окисленные метаболиты в плазме анализируют с помощью жидкостной хроматографии высокого разрешения (ЖХВР).
Чувствительность этого метода, для которого требуются малые объемы плазмы (50 мкл), составляет 1,0 мкг/мл. У другого варианта ЖХВР она еще выше — 0,8 мкг/мл. Плазменные концентрации метокарбамола определяют флюорометрически, также применяя ЖХВР, с чувствительностью 200 нг/мл.
Метод ЖХВР с обращенной фазой может выявить в плазме и моче количество баклофена до 5 нг. Для быстрого количественного определения баклофена и его гамма-гидроксилированного метаболита в моче используют ЖХВР с ультрафиолетовой детекцией.
б) Уровни в крови. Плазменный уровень баклофена позволяет подтвердить диагноз интоксикации этим средством, но не используется как ориентир для лечения, которое остается поддерживающим и основано на клинической картине. После возвращения к пациенту сознания отмечался второй пик концентрации баклофена в крови, объясняющийся либо высвобождением этого липофильного соединения из жировых тканей, либо его возможной кишечно-печеночной рециркуляцией.
Судя по публикациям, токсичные уровни в крови варьируют от 1100 до 3500 нг/мл (терапевтический минимум плазменной концентрации после доз 15—90 мг составляет 100—400 нг/мл). Средний уровень баклофена после его перорального приема в количестве предположительно 1000—1800 мг в крови соответствовал 17 мкг/мл (17 000 нг/мл), а в моче — 760 мкг/мл.
Прием внутрь 1 — 1,8 г этого средства привел к коме и смерти через 5 дней с концентрацией его в сыворотке и моче 17 и 760 мг/мл соответственно.
в) Вспомогательные исследования. Электрокардиограмма обычно нормальная. Иногда наблюдается кратковременное повышение уровней лактатдегидрогеназы и аспартаттрансаминазы. Данные рентгенографии грудной клетки, а также функционального исследования печени и почек, как правило, соответствуют норме.