Химическая обработка корня зуба при операции по поводу рецессии десны
Несмотря на отсутствие строгих научных данных, доказывающих эффективность химической обработки обнаженной поверхности корня при устранении рецессии, многие авторы рекомендуют проведение этой манипуляции. Мы тоже ее используем.
Для протравливания поверхности корня на нее на 2 минуты наносят гель этилендиаминтет-рауксусной кислоты (ЭДТА) нейтральной кислотности (pH 7,4). Цель такой обработки заключается в удалении смазанного слоя, образовавшегося после инструментальной обработки и запечатывающего дентинные канальцы.
Удаление смазанного слоя приводит к освобождению коллагеновых волокон дентинных канальцев, что способствует интеграции фибриновой сети кровяного сгустка, который формируется между корнем и мягкими тканями. Таким образом достигается надежное прикрепление сгустка к поверхности корня, что создает благоприятные условия для заживления пародонтальной раны.
В течение многих лет в ходе пародонтологических хирургических вмешательств для протравливания поверхности корня применялись кислые агенты (в частности, лимонная кислота и тетрациклин). Эти средства приводили к освобождению дентинных канальцев, что должно было способствовать адгезии фибринового сгустка.
Однако кислая среда активирует матриксные металлопротеиназы, разрушающие коллагеновые волокна, а это ухудшает прикрепление сгустка к поверхности корня.
После обработки поверхности корня ее промывают и наносят гель ЭДТА. Через 2 минуты его смывают стерильным физиологическим раствором (минимум 1 минута).
