Основное показание к устранению рецессий десны - жалобы пациента на неблагоприятный внешний вид зубного ряда, обусловленный обнажением корней зубов. Развитие рецессии приводит к неестественному увеличению высоты клинической коронки зуба, что может быть заметно не только при улыбке, но и в процессе разговора.
Данное состояние можно устранить только с помощью хирургического вмешательства, направленного на закрытие обнаженной поверхности корня.
Наряду с этим при возникновении рецессии десны пациенты нередко жалуются на гиперчувствительность вовлеченных зубов, особенно в ответ на действие температурных раздражителей (чаще на холод). Помимо очевидного дискомфорта и боли данное обстоятельство препятствует осуществлению эффективной самостоятельной гигиены полости рта. В таких случаях при отсутствии жалоб на неблагоприятный внешний вид зубов предпочтительно малоинвазивное лечение, которое заключается в нанесении на поверхность корня десенситизирующих средств.
Если благоприятного результата не удалось достигнуть, может быть показано изготовление композитной реставрации V класса. При одновременном наличии жалоб на гиперчувствительность и неэстетичный внешний вид зубов для устранения рецессии проводят соответствующее хирургическое вмешательство или осуществляют комплексную терапию с использованием реставрационных и пародонтологических методов, в зависимости от возможности закрытия зоны гиперчувствительности мягкими тканями.
Лечение рецессии десны может быть показано при деминерализации или кариозном поражении обнаженной поверхности корня, а также при наличии глубоких абразивных дефектов. Во всех этих случаях часто развивается гиперчувствительность зубов и создаются условия для скопления налета.
При прогрессировании кариозных и некариозных пришеечных поражений повышается риск утраты жизнеспособности зуба. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства или назначении комплексной терапии с использованием реставрационных и пародонтологических методов, в зависимости от того, возможно ли закрытие обнаженной поверхности корня мягкими тканями.
Устранение десневой рецессии может быть показано при невозможности соблюдения гигиены в области неравномерного дефекта мягких тканей. Даже при отсутствии жалоб на гиперчувствительность неравномерный контур десневого края затрудняет правильную чистку зубов, особенно при наличии узких и глубоких щелевидных рецессий (щели Стиллмана), а также при распространении рецессий апикальнее слизисто-десневого соединения. В таком случае показано хирургическое пародонтологическое вмешательство.
