Клиническая фотография при реставрации керамическими винирами
Без использования соответствующего оборудования для клинической фотографии можно было бы достичь только ограниченного числа вышеупомянутых целей. Пословица гласит: «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» - и этот принцип следует использовать для оптимизации процедуры общения. Идеальная ситуация складывается в том случае, если и терапевтическая команда, и лабораторная служба используют схожее оборудование, особенно в случае так называемой телестоматологии, например, когда лаборатория расположена в другом здании, городе или штате.
В этой ситуации правильно выполненные фотографические снимки позволят сократить число визитов пациента в лабораторию. Важными элементами, которые необходимо рассмотреть, являются корпус камеры, объектив и вспышка (рис. 14).
Стандартное фотографическое оборудование, рекомендованное для использования в эстетической стоматологии. Система состоит из традиционного корпуса (под пленку 35 мм), двухточечного источника освещения (совместимого с TTL) и 105-миллиметрового макрообъектива (14а). Этот корпус цифровой зеркальной фотокамеры (14b; Fuji FinePix SI Pro) может использоваться с тем же объективом и той же вспышкой, которые показаны на рисунке 14а. Камера оборудована 6-мегапиксельной матрицей и включает обычный видоискатель (головка стрелки), а также жидкокристаллический дисплей. Обычная пленка заменена картами памяти, которые обеспечивают немедленный доступ к данным (14с).
а) Корпус камеры. Корпус (body) является наименее существенной частью системы. Однообъективные зеркальные фотокамеры могут быть цифровыми или традиционными (под 35 мм фотопленку). Современные 35-миллиметровые камеры имеют встроенный лентопротяжный электропривод (автоматический перевод кадра), автоматическую загрузку пленки и автоматические установки ASA (светочувствительности пленки), которые устраняют большую часть ошибок, обычно совершаемых новичком.
Как в цифровых, так и в обычных фотокамерах рекомендуется использовать режим экспозиции с приоритетом диафрагмы. Это позволит вручную выбирать значения диафрагмы объектива, чтобы получить различную глубину резкости.
Наиболее важной особенностью фотокамеры (как традиционной, так и цифровой) является возможность считывать световые параметры кадра в плоскости пленки/матрицы камеры и устанавливать надлежащую интенсивность вспышки для обеспечения правильной экспозиции. Эта технология получила название «через объектив» (through the lens - TTL).
б) Объектив. Адекватное фокусное расстояние объектива для клинической стоматологии составляет 105 мм, что обеспечивает оптимальное рабочее расстояние и минимальное искажение изображения. Объектив должен иметь масштаб съемки 1:1, который можно легко увеличить до 1:1,5 при помощи дополнительного объектива для крупных планов. Максимальную глубину резкости можно получить, выбрав минимальное значение диафрагмы 122-132.
Можно установить 2-кратный теле кон вертер, который позволит получить масштаб съемки при репродуцировании 1:3. В этом случае диафрагма должна быть увеличена (например, до 116), и ожидается снижение глубины резкости. Некоторые 105-миллиметровые объективы можно использовать самостоятельно (т.е. без дополнительных объективов) для создания портретов пациентов. Для этой конкретной ситуации выбирается диафрагма 12,8, которая смягчает рисунок линий (путем уменьшения глубины резкости) и позволяет использовать точечные источники освещения, несмотря на увеличение рабочего расстояния.
в) Вспышка. Двухточечные системы освещения (см. рис. 14а) представляют собой идеальный компромисс: они обеспечивают адекватное распределение света, создавая при этом трехмерную картину зуба (рис. 14d).
Идеальный источник света - кольцевая вспышка против двухточечного источника. Эта фотография была получена при помощи вертикального двухточечного источника освещения, 105-миллиметрового объектива, а также дополнительного объектива для крупных планов, обеспечивающего масштаб съемки 1:1,5 (14d); отражения вспышки подчеркивают трехмерную структуру зуба, выделяя мезиальные углы линии перехода (зоны, обведенные черным пунктиром), при этом обеспечивая адекватное восприятие структуры поверхности (белая окружность). Сравните фотографии (14е): обратите внимание на плоскостность изображений, освещенных кольцевой вспышкой, по сравнению с изображениями, созданными при помощи двухточечного источника освещения.
Вспышка должна соответствовать TTL-камере, которая управляет экспонированием. Типичное оснащение для макрофотографии включает точечный источник освещения или кольцевую вспышку. Эти два источника освещения имеют существенные различия и используются для двух различных целей. Следует помнить о следующих общих принципах (рис. 14е):
• Точечный источник формирует трехмерное освещение, которое способствует появлению теней, оптимально воспроизводя структуру, форму и контур; он лучше всего подходит для передних интраоральных снимков, снимков улыбки, лица и моделей (включая лабораторные модели).
• Кольцевой источник формирует диффузный бестеневой свет, который не скрывает никакой части предмета (рис. 14е); его лучше всего использовать при хирургических вмешательствах, для зеркальных снимков задней поверхности зубов в полости рта, а также съемки патологических элементов.