Увеличение объема кератинизированной десны методикой тонкого мукотома при имплантации в области передних зубов
Методика тонкого мукотома облегчает моделирование оптимального контура десны в эстетически значимой зоне, причем не только сосочков, но и вестибулярного края.
Поскольку разрез проводят относительно нёбно, кератинизированную десну, расположенную непосредственно над заглушкой, можно сместить вестибулярно. Это позволяет немного увеличить толщину вестибулярного края и одновременно расширить зону кератинизированной десны, что особенно важно при корональном смещении слизисто-десневого соединения в ходе предшествующих реконструктивных вмешательств (рис. 15.9).
а. После имплантации одновременно с НКР отмечается уменьшение ширины зоны кератинизированной десны
b. Маленький нёбный разрез для максимального сохранения вестибулярной кератинизированной ткани
с и d. Вестибулярное смещение кератинизированной десны острой кюретажной ложкой ведет к увеличению отверстия над заглушкой
е и f. Установка формирователя десны и апикальное смещение вестибулярного лоскута
g и h. После фиксации коронки с опорой на имплантат отмечается зона кератинизированной десны
Однако такой подход имеет определенные ограничения. Например, при отсутствии вестибулярной кератинизированной десны смещение небольшого участка кератинизированной ткани от заглушки не приведет к значительному улучшению ситуации.
