Альвеолярный отросток, в котором расположены корни зубов, простирается от базальных участков (рис. 10, а) верхней и нижней челюсти. Форма и размеры (высота и ширина) базальных участков значительно варьируют у разных людей (рис. 10, а, б) и на различных участках одного и того же человека. Между альвеолярным отростком и базальным участком челюсти нет четкой границы.
На участках челюстей, где зубы прорезываются в «нормальном» положении в развивающемся альвеолярном отростке, твердая ткань присутствует на вестибулярной (буккальной) и язычной (нёбной) сторонах корней (рис. 10, в). Тем не менее в тех местах, где зубы прорезываются с вестибулярным наклоном, лицевая (трансбуккальная) сторона альвеолярного отростка становится тонкой и порой даже исчезает (зияние, фенестрация) (рис. 10, г).
а — Конусно-лучевая томограмма премоляров верхней челюсти. Альвеолярный отросток соединяется с объемной базальной костью верхней челюсти (КПК — кортикальная пластинка кости; ГК — губчатая кость); б — конусно-лучевая томограмма премоляров верхней челюсти. Обратите внимание, что на этом участке размер базальной кости очень мал;
в — томограмма передних зубов верхней челюсти с «нормальным» направлением прорезывания. Резец «готовится» к прорезыванию; г — томограмма клыка, прорезывающегося в вестибулярном направлении. Лицевая (трансбуккальная) сторона кости альвеолярного отростка тонкая или даже отсутствует
Наружные стенки альвеолярного отростка -щечные (буккальные), маргинальные и язычные (нёбные) стороны — продолжение внешних стенок базальной кости. Стенки состоят из плотной кортикальной кости, в то время как центральные участки лакун трабекулярной кости (рентгенографический термин; губчатая кость — анатомический термин; губчатое вещество кости — гистологический термин) содержат костные трабекулы в костном мозге.
Кортикальные стенки (пластинки) альвеолярного отростка переходят в кость, которая образует стенки альвеол, т.е. собственно альвеолярную кость или костную стенку альвеолы (см. рис. 2, б). Кортикальные пластинки (наружные стенки) альвеолярного отростка встречаются с собственно альвеолярной костью в области гребня межзубной перегородки. На участках со здоровым пародонтом гребень перегородки расположен на 1-2 мм апикальнее цементно-эмалевого соединения.
Рисунок 2. Вестибулолингвальный гистологический срез альвеолярного отростка. а — Зуб окружен связочным аппаратом (цемент, пародонтальная связка, собственно альвеолярная кость; В — буккальная поверхность, L — латеральная поверхность; б — более значительный объем тканей связочного аппарата. Обратите внимание, что дентин связан с альвеолярной костью через цемент корня и пародонтальную связку. Альвеолярная кость характеризуется содержанием периферических пластинок. Часть кости, обращенную к пародонтальной щели (между пунктирными линиями), называют собственно альвеолярной костью, или костной стенкой альвеолы.
В некоторых участках зубного ряда (например, в области симфиза нижней челюсти) трабекулярный компонент костной ткани альвеолярного отростка может отсутствовать.
