Влияние соседних зубов на принципы препарирования зуба под коронку. Рекомендации
Планирование препарирования зуба под коронку с учетом зазора для предотвращения повреждения соседних зубов. При подготовке зуба под коронку очень важно избегать повреждения соседних зубов. Это гораздо проще сказать, чем сделать.
Большое количество исследований показало, что незначительные повреждения соседних зубов во время подготовки зуба под коронку встречается чрезвычайно часто.
При препарировании аппроксимальной поверхности борами необходимо удалить достаточное количество тканей зуба, чтобы бор целиком проходил в области контакта, оставляя при вводе инструмента тонкий слой эмали или амальгамы в контакте с соседним зубом. Этот фрагмент удаляется, когда препарирование будет проведено по всему периметру зуба. Это значит, что при подготовке аппроксимальных поверхностей удаление значительного количества твердых тканей иногда неизбежно.
Планирование препарирования зуба под коронку с учетом пути введения. При неровном расположении зубов иногда препарирование и снятие слепков возможны, а надеть коронку на зуб не получается, поскольку на пути введения стоят соседние зубы. Подгонка коронки приведет к разобщению контактного пункта. В такой ситуации можно либо изменить форму соседнего зуба, либо отпрепарировать зуб под углом, который позволит посадить коронку.
Планирование препарирования зуба под коронку с учетом гигиены полости рта. Препарирование проксимальных поверхностей должно обеспечивать зазор между десневым краем коронки и соседними зубами, достаточный для разделения гипсовых болванок тонким сепарационным диском в лаборатории. Это также облегчит гигиену в области края коронки после фиксации.
Слишком близкое расположение зубов может привести к углублению деснсвого края - это можно оценить по рентгенограммам до начала препарирования. Манипуляция будет невозможна при сходящихся корнях соседних зубов.
