Частичные коронки на дистальные зубы: преимущества, недостатки
Трехчетвертные коронки на дистальные зубы, использующиеся в настоящее время, покрывают 4 из 5 поверхностей зуба -мезиальную, дистальную, окклюзионную, оральную, так что на самом деле «трехчетвертные» - не самый правильный термин.
Такие коронки фиксируются при помощи бороздок на мезиальной, дистальной и окклюзионной поверхностях, которые выполняют ту же функцию, что и щечная поверхность полной коронки. Трехчетвертные коронки всегда изготавливают при помощи литья и используют в случаях, когда щечная поверхность является интактной, а ее препарирование для подготовки зуба под полную коронку приведет к неэстетичной и ненужной демонстрации металла, или когда препарирование щечного бугра приведет к его ослаблению, снижая прочность культи.
Преимуществом частичных коронок на дистальные зубы является возможность большей сохранности тканей зуба по сравнению с полными коронками и отсутствие травмы десны с оральной стороны. С щечной стороны сохраняется возможность определения жизнеспособности зуба. Внешний вид лучше, чем у полной коронки, при этом нет необходимости удалять часть тканей зуба.
Некоторые стоматологи считают препарирование под частичную коронку трудоемким, но им следует освоить эту технику, поскольку использование частичных коронок на дистальные зубы позволяет сохранить больше тканей зуба, травматичность препарирования лежит между щадящим препарированием и препарированием под полную коронку. Итак, не стоит сбрасывать частичные коронки со счетов при выборе способа восстановления зуба.
Другие типы частичных коронок на дистальные зубы. Существует множество других видов коронок на дистальные зубы. Семивосьмушные коронки покрывают все, кроме мезиально-щечного бугра верхнего моляра; полукоронка покрывает мезиальную половину и окклюзионную поверхность дистального нижнего зуба, у которого дистальная стенка очень короткая.
Изготавливаются также другие коронки, которые оставляют открытыми произвольное количество зубных поверхностей. Выбор дизайна в целом зависит от стоматолога, который, впрочем, обязан следовать основным принципам для решения конкретных проблем данного пациента. Использование только классических видов препарирования - «по учебнику» - является неправильной практикой, поскольку может оказаться, что ни один из них на самом деле не подходит пациенту.
Еще одной разновидностью частичной коронки является окклюзионная накладка, которая применяется для изменения формы жевательной поверхности или увеличения окклюзионной высоты, - она может не покрывать ни одну из аксиальных стенок. Накладка фиксируется внутрикоронковым способом или при помощи адгезивных техник. Иногда таким образом восстанавливают целые квадранты зубов-антагонистов.
