Металлокерамические и керамические коронки на дистальные зубы: преимущества, недостатки
Главным преимуществом металлокерамических коронок над металлическими является их внешний вид. Керамическую облицовку можно нанести только на наиболее видимые поверхности - вестибулярную и окклюзионную. У многих пациентов окклюзионные поверхности нижних моляров гораздо виднее щечных, а для верхней челюсти - наоборот.
Таким образом, эти поверхности в первую очередь нуждаются в керамическом покрытии для идеального внешнего вида. Можно покрыть керамикой любую другую поверхность или даже все поверхности зуба.
Недостатком металлокерамических коронок является необходимость более глубокого препарирования зуба для создания места под слой керамики. Когда речь идет о препарировании окклюзионной поверхности короткой клинической коронки, с ретенцией может возникнуть проблема из-за сокращения длины культи. В этом случае необходима дополнительная фиксация за счет штифтов или пазов.
При формировании культи из амальгамы на штифтах больше проблем может возникнуть для металлокерамической коронки, чем для металлической, поскольку более выраженное укорочение культи может привести к обнажению штифтов, что чревато уменьшением ретенции.
Керамические коронки на дистальные зубы
В некоторых случаях использование керамической коронки на дистальных зубах оправданно - например в соединении со штифтом и культей для однокорневого премоляра. Необходимо особенно внимательно проанализировать окклюзию, так как если она позволяет установить современную керамическую коронку, то последняя может смотреться даже лучше, чем металлокерамическая. Однако их нельзя использовать у пациентов, которые скрипят зубами по ночам (бруксизм).
Некоторые производители утверждают, что современная керамическая коронка, особенно на циркониевой культе, сравнима с металлокерамической, но для установки коронки необходимой толщины требуется удаление большего количества тканей зуба.
