Современный выбор способа соединения имплантата с абатментом
Соединения имплантата с абатментом могут быть двух типов: наружные и внутренние. Наружные соединения менее стабильны, площадь перекрытия частей (имплантат/абатмент) малая, что угрожает ослаблением фиксирующего винта. В настоящее время они показаны при установке ортопедических конструкций с опорой на несколько имплантатов.
Важно отметить, что максимальное перекрытие внутренних поверхностей имплантата/абатмента обеспечивает большую устойчивость к горизонтальной нагрузке. Для имплантатов с внутренними соединениями характерна большая площадь перекрытия соединения, что обеспечивает большую стабильность и позволяет использовать их для одиночных реставраций.
Наилучшую механику продемонстрировали системы имплантатов с коническим (фитинговым) внутренним соединением, за это их называют «высокостабильными системами». Также в отношении соединения имплантат/абатмент следует рассмотреть понятие уменьшения платформы (диаметр абатмента меньше диаметра тела имплантата, принцип переключения платформ).
Это прекрасный выбор для эстетически значимых зон, где успех лечения напрямую связан со стабильностью костного гребня около имплантата и толщиной мягкой ткани в области соединения имплантата с абатментом (рисунок ниже).
(А) Периапикальная рентгенограмма: имплантат на месте зуба 21. (В) Индивидуальный цементируемый абатмент. Здоровые мягкие ткани спустя 2 года после имплантации. (С) Восстановление зуба коронкой e.max с фиксацией на цемент. (D) КЛКТ через 2 года нагрузки демонстрирует достаточную толщину костной ткани.